交通安全祈願予約
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滋賀県内の方は○○市からで結構です
会社名または氏名 *
運転される方が代表者以外にもいる時は問い合わせ欄にご記入下さい
生年月日(元号記入) *
会社さま(社用車)は〔 なし 〕と記入下さい
車両番号 (例 滋賀330 み 23-23) *
登録年月日 (車検証をご覧下さい) *
登録期間満了日(車検証をご覧下さい) *
第1予約希望日 *
第1予約希望時間(9:00~16:00)20分刻み *
20分刻みです。(例)10:00・10:20・10:40・11:00
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第2予約希望日 *
第2予約希望時間 *
20分刻みです。(例)10:00・10:20・10:40・11:00
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