【10月18日(金)】  100 歳までいきいき!シニア歩き方教室
茅ヶ崎公園体験学習センターうみかぜテラスの主催事業に参加希望の方は、下記フォームに必要事項をご入力ください。

◆講座:100 歳までいきいき!シニア歩き方教室
◆日時:10月18日(金) 
10:00~11:30(10分前までにご来場ください)
◆場所:茅ヶ崎公園体験学習センターうみかぜテラス BF-3集会室
◆対象:おおむね60歳以上(健康で歩ける方)
◆持ち物:飲み物、ソックス(あれば5本指、上履きでも可)、手ぬぐい、上履きを入れる袋、動きやすい服装
◆定員:12人(抽選) 
◆申込期間:9月11日(水)〜10月1日(火)

 ※応募多数の場合は抽選となります
 ※期間外にお申し込みの場合はお受けできません

◆当選発表:10月4日(金)までに、当選者のみに電話で連絡をいたします

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申込者の氏名をご記入ください。
例)海風 照男
*
申込者の年齢をご記入ください。
*
申込者の住所をご記入ください。
例)茅ヶ崎市中海岸3-3-9
*
申込者のメールアドレスをご記入ください。
例)info@umikaze-terrace.jp

※入力いただいたメールアドレス宛てに自動返信メールをお送りします。メール受信拒否設定をご利用のお客様は、「@umikaze-terrace.jp」ドメインからのメールが受信できるよう設定をお願いします。
*
申込者の電話番号をご記入ください。
例)0467-85-0942

※当選者への発表や、当日の予定変更などで連絡する場合があります。連絡の取りやすい電話番号をご記入ください。
*
個人情報取り扱い同意書
本イベント参加申込にあたっては、「個人情報の取り扱いについて」に同意する必要があります。
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of タウンニュース.

Does this form look suspicious? Report