JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
「YICキッズ プレ通」お申込みフォーム
・YICキッズ「プレ園」のお申込フォームです。
参加者情報をご入力ください。
後日こちらから折り返しご連絡いたします。
お申込みに関してご不明な点がございましたらお電話ください。
運営:学校法人YIC学院 YICキッズ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
個人情報の取り扱いについて
ご入力いただいた個人情報は、「YICキッズプレ通」のみに使用いたします。
なお、いただいた個人情報については、退会されるまで、当学院の
プライバシーポリシー
に沿って取り扱い、その保護に努めます。
*
同意します(必須)
ご希望の園を選択してください
*
YICキッズ
YICキッズテクノパーク
YICキッズ黒石保育園
YICキッズ新山口
YICキッズ長府
コロン保育園
参加希望の日にちを選択してください
*
9/29(火)
10/2(金)
10/7(水)
10/9(金)
10/14(水)
10/16(金)
10/21(水)
10/23(金)
10/28(水)
10/30(金)
Required
保護者氏名
*
Your answer
お子さま氏名
Your answer
ふりがな(お子さま氏名)
Your answer
お子さま性別
男
女
Clear selection
お子さまの生年月日(マタニティの方は出産予定日をご記入ください)
*
(例)2025 0608
Your answer
ご住所
*
Your answer
連絡先TEL
*
受付が完了しましたらお電話にて連絡いたしますので必ず繋がる番号でお願いします。
Your answer
入園を検討されていますか
*
YICキッズが第一希望
他園と検討中
入園はまだ考えていない
イベントを知ったきっかけを教えてください
ホームページ
チラシ
Instagram
Facebook
知人の紹介
Other:
※チラシと答えた方に質問です。
どこでチラシを見られましたか。
Your answer
※Instagramと答えた方に質問です。
どこでYICキッズのInstagramを知りましたか。
Your answer
ご予約ありがとうございました。後日こちらから折り返しご連絡いたします。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 学校法人 YIC学院.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report