ファミサポ依頼会員アンケート

アンケートは依頼会員用、提供会員用の２種類があり、両方会員の方には２種類のアンケートをお願いします。
締め切り　2019年10月18日（金）

問1.お住いの市町村をお答えください。 *

問2.年代を教えてください。 *

10代

20代

30代

40代

50代

60代

70代以上

問2-2.性別を教えてください。 *

男性

女性

問3.あなたと一緒に住んでいる同居家族をすべて選んでください。 *

続柄はあなたから見た関係です。

配偶者

子

父

母

配偶者の父

配偶者の母

兄弟姉妹（配偶者の兄弟姉妹）

祖父母（配偶者の祖父母）

一人暮らし

Other:

Required

問4.同居家族の人数をご記入ください。 *

ご本人を含みます。（家族全員の数です）

問5.お子さんは何人いますか。 *

問6.あなたの現在の就労状況を教えてください。 *

フルタイム（1週5日程度・1日8時間程度の就労）で就労している。

パート・アルバイト等（「フルタイム」以外の就労）で就労している。

産休・育休・介護休暇中である。

自営業、家族従事者として就労している。

在宅ワークで就労している。

以前は就労していたが、現在は就労していない。

これまで就労したことがない。

問7.お子さんの祖父母とは、交通手段を問わず、概ね30分以内に行き来できますか。 *

当てはまるものすべてにチェックを入れてください。

祖父近居

祖母近居

近居の祖父母はいない

Required

問8.日ごろ、親以外にお子さんを見てもらえる人はいますか。 *

当てはまるものすべてにチェックを入れてください。

1.日常的に祖父母等の親族に見てもらえる

2.緊急時もしくは用事の際には祖父母等の親族に見てもらえる

3.日常的に子どもを見てもらえる友人・知人がいる

4.緊急時もしくは用事の際には子どもを見てもらえる友人・知人がいる

5.ファミリー・サポート・センターを利用する

6.誰もいない

Other:

Required

問9.お子さんの子育て（教育）をするうえで、気軽に相談できる人はいますか。 *

いずれか１つだけチェックしてください。

1）ある／いる

2）いない／ない

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