Registrasi Webinar "Agrofood Technopreneur"
Assalamu'alaikum Wr. Br.
Salam sejahtera

Kami mengucapkan terima kasih atas intensi Bapak/Ibu/Sdr. dalam mengikuti kegiatan Webinar “Agrofood Technopreneur” pada Hari Rabu, 7 Juli 2021, pk. 09.00-11.30 WIB

Untuk keperluan pendataan, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu/Sdr. untuk mengisi data berikut ini. Mohon agar biodata dapat dicek kembali sebelum disubmit karena akan kami gunakan untuk menulis sertifikat Bapak/Ibu/Sdr. dan tidak dapat diralat.

Mohon untuk selalu menggunakan alamat email yang digunakan dalam pendaftaran. Alamat email selain yang digunakan dalam pendaftaran tidak dapat memperoleh akses untuk berbagai keperluan terkait acara ini.

Terima kasih atas perhatiannya.

Panitia Agrofood Technopreneur
Universitas Jember, Universitas Ciputra Surabaya, PATPI.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama lengkap+gelar akademis *
(Mohon untuk mengecek nama dan gelar akademis sebelum disubmit. Kami tidak dapat meralat penulisan nama maupun gelar akademis jika sampai terjadi kesalahan penulisan).
Nomor telepon (WhatsApp) *
Asal instansi/afiliasi *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Ciputra. Report Abuse