JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
元智大學 職場母性健康風險評估表
一、依據「職業安全衛生法」第30、31條及「女性勞工母性健康保護實施辦法」規定辦理。
二、雇主不得使妊娠中、分娩後未滿一年之女性勞工從事下列危險性或有害性工作,違反規定處一年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣十八萬元以下罰金。
三、雇主應對有母性健康危害之虞之工作,採取危害評估、控制及分級管理措施,違反規定處新臺幣三萬元以上三十萬以下罰鍰。
四、依上述規定,本校應辦理女性勞工母性健康保護事項,故請妊娠中、分娩後一年內及哺乳同仁,填寫本問卷,以掌握校內妊娠員工之健康風險評估管理。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓名
*
Your answer
年齡
*
Your answer
單位
*
Your answer
職務
*
Your answer
懷孕幾週
Your answer
預產期
MM
/
DD
/
YYYY
產後第幾週
Your answer
生產日
MM
/
DD
/
YYYY
第幾胎
*
0
1
2
3
4
5
評估日期
*
MM
/
DD
/
YYYY
部門分機
*
Your answer
部門主管
*
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report