第1回次世代SDGsフォーラム参加登録
このフォームでは、12月21日に芝浦工業大学大宮キャンパスで実施される「第1回次世代SDGsフォーラム」への参加登録ができます。送信後に編集(修正)したり、登録内容を自分にメールすることもできます。

*複数名の登録をされる場合、お手数ですがおひとり分ずつ入力していただくか、Faxまたはメールにて申込書をお送りください。

*展示ブースにおける出展のみを希望される方も、参加登録をお願いします。

登録の〆切は12月13日(金)です。
Email address *
参加者区分 *
お名前 *
(例:芝浦 太郎)
お名前ふりがな *
(例:しばうら たろう)
ご所属 *
部署名や学年までお願いします(例:芝浦設備(株)環境課主査、芝浦女子高校2年生)
***連絡先***
郵便番号 *
(例:123-4567)
住所 *
(例:さいたま市芝浦町5-1-23)
電話番号 *
(例:123-456-7890)
***参加形態***
基調講演・パネルディスカッション(10:00~12:30) *
展示ブース(11:00~15:00)、体験コーナー(こどもだいがく・11:00~15:00)など *
出展を希望する場合は、出展要領(https://www.paes.shibaura-it.ac.jp/sdgs-forum/shutten)を熟読の上、後のページで詳細を入力して下さい。
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