Ответьте на вопросы анкеты, и мы с Вами свяжемся. 
Помощь оказывается неизлечимо больным детям, тяжелобольным детям, паллиативным детям.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ваше ФИО *
ФИО ребенка *
КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН *
Согласие на обработку персональных данных.
Отправляю ответы на вопросы данной анкеты (путем нажатия на кнопку "отправить") я даю согласие на обработку моих персональных данных Благотворительным фондом им. Ани  Чижовой в соответствии с российским законодательством.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Фонд Ани Чижовой. Report Abuse