GISTERSおしゃべり会　申込フォーム 　2025年7月26日(土曜日) 13:15～16:30　開場13:00～【定員30名】
2025年7月26日(土曜日)に 川崎市中原市民館で開催されるGISTERSおしゃべり会のお申し込みフォームです。
・代表者の方が複数人のご参加者のお申し込みをしていただくことも可能です。

・お申し込み期限：7月25日(金曜日)
※定員の30名になりましたら、期限前でも申込を終了いたします。ご了承くださいませ。
・お申込後に参加できなくなった時や人数の変更があった場合は mail@gisters.info までお知らせください。

●日時：2025年7月26日(土)13:15ｰ16:30（開場13:00）
●場所：横浜市開港記念会館 
神奈川県横浜市中区本町1丁目6番地    
※当施設に駐車場はありません
電車でお越しの方
①ＪＲ京浜東北線・根岸線「関内駅」南口から徒歩10分（約700ｍ）
②市営地下鉄線「関内駅」1番出口から徒歩10分（約700ｍ）
③みなとみらい線「日本大通り駅」1番出口から徒歩1分（約50ｍ）

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
念のためもう一度メールアドレスをご入力ください *
お名前（複数人でお申込みの場合は代表者様）
 *
フリガナ
 *
おしゃべり会参加人数
 *
参加される方が該当する箇所にチェックを入れてください *
Required
現在の治療について教えてください
 *
Required
当日お話したい事がありましたらお知らせください
懇親会のお申し込みについて【定員20名／会費：ご参加者様で割り勘】
当日おしゃべり会終了後、17時半から「日本大通駅」または「関内駅 」の近くで懇親会を予定しています。
参加のご希望の場合は参加人数をご回答ください。
※ご希望されない場合はご回答は不要です。

・お申し込み期限：7月22日(月曜日)ごろまで
※お申し込み人数が定員20名に達した場合は締め切らせていただきます。何卒ご了承ください。

・懇親会会場などの詳細については、ご参加される方へ改めてメールでご連絡いたします。
・お申し込み後に参加できなくなった場合や人数の変更があった場合は、なるべく前日までにmail@gisters.info  へご連絡いただければ幸いです。ご体調を優先しつつみなさんと懇親を深められたらと思っております。
Clear selection
【お目通しください】
お申込み後に【送信】ボタンを押していただくと、指定された画像の選択を求められる場合があります。
これはGoogleが提供しているシステムです。自動化されたプログラムではなく、人間が入力していることを確認するためのものです。
ご面倒ですがよろしくお願いいたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms