Skráning á biðlista hjá Talsetrinu ehf.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nafn barns *
Kennitala barns *
Skóli/leikskóli
Nafn foreldris/forráðamanns *
Tölvupóstfang *
Símanúmer *
Heimilisfang og sveitarfélag *
Nafn foreldris/forráðamanns 2
Símanúmer foreldris/forráðamanns 2
Ef barnið talar fleiri tungumál en íslensku, hvaða önnur tungumál talar það?
Lýsing á talmeini barns
T.d. framburður, stam, málþroski eða annað
Annað?
Upplýsingarnar sem þú hefur skráð hér eru vistaðar á google docs reikningi Talsetursins. Samþykkir þú það? *
Upplýsingarnar verða eingöngu notaðar í tengslum við talþjálfun.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy