Přihláška na kongres České komory porodních asistentek 16.- 17.10. 2026 Plzeň
Workshop „Mentální stabilita: duševní zdraví v rovnováze“  16. 10. 2026  (15.00 - 17.00)
Celodenní přednáškový den na téma: "Mezioborová spolupráce v péči o ženu"  17.10. 2026 (9.00 - 16.00)

Závazná registrace na celostátní kongres ČKPA v Plzni.
Údaje budou využity pro evidenci účastníků konference v souladu s pravidly GDPR a pro přípravu certifikátů. Součástí této přihlášky jsou osobní údaje, které se ČKPA, z.s. zavazuje využívat pouze pro vnitřní potřebu organizace a neposkytnout je třetím osobám.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Jméno, příjmení, titul
Datum narození
Jste porodní asistentka? *
Zaměstnavatel/škola; úsek/oddělení/fakulta *
Jste členkou ČKPA nebo jejího pobočného spolku? *
Pokud jste členkou ČKPA, uveďte název spolku.
Clear selection
Účastním se
Clear selection
Účast *
Účastník souhlasí se zpracováním a uchováním svých osobních údajů společností ČKPA, z.s., v souvislosti s jeho účastí na IX. kongresu ČKPA v Plzni dle zákona č. 101/2000 Sb. *
Odesláním přihlášky stvrzuji, že na mé přihlášce jsou správné údaje a že jsem se dostatečně seznámil(a) se zněním svého souhlasu se zpracováním osobních údajů, který považuji za srozumitelný a jasný. *
Souhlasím se zasíláním informací o akcích pořádaných ČKPA. *
Pokud potřebujete vystavit fakturu na registrační poplatek. Vypište fakturační údaje (firma, IČO, adresa).
Děkujeme za vyplnění přihlášky!
Workshop:
Pro členky ČKPA, studentky, porodní asistentky na MD a v penzi je zvýhodněný účastnický poplatek 200,- Kč. Pro ostatní účastníky je poplatek 400,- Kč.
Kongres:
Pro členky ČKPA, studentky, porodní asistentky na MD a v penzi je zvýhodněný účastnický poplatek 500,- Kč. Pro ostatní účastníky je poplatek 800,- Kč.
Balíček workshop a kongres:
Pro členky ČKPA, studentky, porodní asistentky na MD a v penzi je zvýhodněný účastnický poplatek 700,- Kč.  Pro ostatní účastníky je poplatek 1000,- Kč.

Platbu proveďte prosím do 15. 9. 2026 na číslo účtu 2001356307/2010 - variabilní symbol- datum narození, do poznámky pro příjemce: jméno a uveďte, pokud platíte zvýhodněný registrační poplatek- důvod, např. Eva Nováková, MD).
Aktivní účast ZDARMA.
Storno poplatky 100% nebo domluva s náhradnicí.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms