FICHE DE COLLECTE DE NUMEROS D’APPEL POUR LE SYSTEME D’ALERTE TELEPHONIQUE
Email address *
Afin d’alerter la population dans les meilleurs délais des risques majeurs pouvant impacter la commune. Le fichier de système d’Alerte est remis à jour.
Comment faire ? C'est simple, il suffit de vous inscrire auprès de la mairie en complétant le formulaire ci-dessous.
VOTRE IDENTITÉ
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
VOTRE ADRESSE
Adresse *
Numéro et libellé de la voie
Your answer
Complément d'adresse
Numéro d’appartement, étage, couloir, escalier
Your answer
Code postal *
Your answer
Localité *
Your answer
Email
Votre adresse email pourra être utilisée en cas d'alerte par email
Your answer
VOUS CONTACTER
Téléphone fixe n°1 *
L'ordre dans lequel vous renseignez vos numéros de téléphone est important, il détermine l'ordre d'appel de notre système d'alerte. Veillez bien à indiquer en premier lieu le numéro sur lequel vous jugez être le plus facilement joignable.
Your answer
Téléphone fixe n°2
L'ordre dans lequel vous renseignez vos numéros de téléphone est important, il détermine l'ordre d'appel de notre système d'alerte. Veillez bien à indiquer en premier lieu le numéro sur lequel vous jugez être le plus facilement joignable.
Your answer
Téléphone mobile n°1 *
En cas d'alerte par SMS, l'ordre dans lequel vous renseignez vos numéros de téléphone est important, il détermine l'ordre d'appel de notre système d'alerte. Veillez bien à indiquer en premier lieu le numéro sur lequel vous jugez être le plus facilement joignable. Veuillez séparer les nombres composant votre numéro de téléphone par un espace.
Your answer
Téléphone mobile n°2
En cas d'alerte par SMS, l'ordre dans lequel vous renseignez vos numéros de téléphone est important, il détermine l'ordre d'appel de notre système d'alerte. Veillez bien à indiquer en premier lieu le numéro sur lequel vous jugez être le plus facilement joignable. Veuillez séparer les nombres composant votre numéro de téléphone par un espace.
Your answer
COMPOSITION DE VOTRE FOYER
Nombre d'adultes
Your answer
Nombre d'enfants
Your answer
Nombre de personnes à mobilité réduite
Your answer
VÉHICULES DE VOTRE FOYER
Nombre de voitures
Your answer
Nombre de motos
Your answer
Nombre de véhicules utilitaires
Your answer
Avez-vous un véhicule pouvant être mis à disposition des secours ?
Si oui, indiquez le nombre de véhicules pouvant être mis à disposition des secours
Your answer
ÉNERGIES UTILISÉES DANS VOTRE FOYER
Quelle énergie utilisez vous ?
Si autre, précisez
Your answer
ÉLEVEURS ET PROPRIETAIRES D'ÉQUIDÉS
Nombre d'animaux
Your answer
Races
Your answer
Dans quel quartier d’Aramon se situent vos animaux ?
Your answer
EN CAS D'ALERTE, VOUS POUVEZ AGIR
Souhaitez-vous mettre vos compétences professionnelles à la disposition des secours ?
Si oui, indiquez votre profession
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms