Онлайн опрос по обезболивающим
21 апреля в 16,00 мужчины 46-60л
Длительность 2,5ч Оплата 2500р сертификат ОЗОН !! оплата в течении 5 рабочих дней Мужчины 46-60л  
Все респонденты в обязательном порядке должны:
селфи с паспортом (должно быть видно лицо респондента и фото, дату рождения, фио в паспорте)
фото респондента с препаратом
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Фамилия *
имя *
отчество *
возраст *
телефон с 8 без пробелов *
где и кем работаете? *
где и на кого учились ? *
дата рождения чч.мм.гггг *
В каком городе проживаете постоянно ? *
Пол *
Семейное положение. возраст и пол детей *
Работаете (ли) или получаете (ли) образование вы или ваши близкие в одной из перечисленных профессиональных областей *
Как давно проживаете в своем городе? *
ВАША ЗАНЯТОСТЬ *
РОД ЗАНЯТИЙ ПАРТНЕРА (СУПРУГИ/ГА) СФЕРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ /НАЗВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ / ВУЗ,ФАКУЛЬТЕТ,ДОЛЖНОСТЬ (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) ЧТО ВХОДИТ В ЕГО/ ЕЁОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ *
Доход на человека в семье *
Доход на семью *
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ/ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ2 ГОДА?
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ/ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 6-12 мес *
Required
ОТМЕЧАЛИ ЛИ ВЫ У СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО COVID -19 ПОЯВЛЕНИЕ/ОБОСТРЕНИЕКАКОГО-ЛИБО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ? *
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ВИДОВ БОЛИ ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ12 МЕСЯЦЕВ 7 И БОЛЕЕ РАЗ В ГОД? *
Required
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ВИДОВ БОЛИ ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ12 МЕСЯЦЕВ 4-6 раз в год? *
Required
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ВИДОВ БОЛИ ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 12 МЕСЯЦЕВ 1-3 раза в год ? *
Required
ОТМЕТЬТЕ УТВЕРЖДЕНИЕ, С КОТОРЫМ ВЫ СОГЛАСНЫ (ОДИН ВАРИАНТ) *
ОБРАЩАЛИСЬ ЛИ ВЫ К ВРАЧУ ИЗ-ЗА СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНЫХ БОЛЕЙ? *
КАК ДАВНО ВЫ ОБРАЩАЛИСЬ К ВРАЧУ ИЗ-ЗА СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНЫХ БОЛЕЙ? *
ЕСТЬ ЛИ У ВАС ДИАГНОЗ, ПОСТАВЛЕННЫЙ СПЕЦИАЛИСТОМ, СВЯЗАННЫЙ С ВАШИМИСКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНЫМИ БОЛЯМИ? *
КАК ВЫ БЫ ОПИСАЛИ СВОЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЫШЕЧНО-СУСТАВНЫХ БОЛЕЙ *
Required
КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВЫ ЗНАЕТЕ? *
Required
КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВЫ ПОКУПАЛИ ДЛЯ СЕБЯ И ИСПОЛЬЗОВАЛИЛИЧНО ЗА ПОСЛЕДНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ? *
Required
Какие марки можете назвать основной ? *
Required
Что есть в наличии , необходимо прислать фото с препаратами в руках *
Required
КТО В ВАШЕЙ СЕМЬЕ ОТВЕЧАЕТ ЗА ВЫБОР И ПОКУПКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТ БОЛИ? *
КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К ВЫБОРУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ? *
ЕСТЬ У ВАС КАКИЕ-ЛИБО ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ? *
Required
КОГДА ВЫ ОКАЗЫВАЕТЕСЬ В КОМПАНИИ МАЛОЗНАКОМЫХ ЛЮДЕЙ (ПРИ ЛИЧНОЙ ВСТРЕЧЕИЛИ ПРИ ОБЩЕНИИ ОНЛАЙН), КАК ВЫ СЕБЯ ОБЫЧНО ВЕДЕТЕ? *
ОТМЕТЬТЕ УТВЕРЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ ЛУЧШЕ ВСЕГО ОПИСЫВАЕТ ТИП ВАШЕГО МЫШЛЕНИЯ: *
НАША БЕСЕДА ПРОДЛИТСЯ 2-2,5 ЧАСА. ДЛЯ УЧАСТИЯ В НЕЙ ВАМ ПОНАДОБЯТСЯ ПК/ НОУТБУК СХОРОШИМ УСТОЙЧИВЫМ ИНТЕРНЕТ-СОЕДИНЕНИЕМ И РАБОТАЮЩИМИ ВИДЕОКАМЕРОЙ ИГАРНИТУРОЙ (НАУШНИКАМИ + МИКРОФОНОМ). ЕСТЬ ЛИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТЬ И ЖЕЛАНИЕПРИНЯТЬ В НЕЙ УЧАСТИЕ? *
Фото с препаратом отправляйте на почту alexsob1990@yandex.ru *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms