スペースキッズアドベンチャーin種子島（2026春）参加申込フォーム
「スペースキッズアドベンチャーin種子島」の参加申込フォームです。
下記必要事項にご入力いただき、送信ボタンを押してください。
プログラムの詳細につきましては、 一般社団法人アイ・オー・イー  のホームページにてご覧いただけます。

【お申込みからご参加までの流れ】
①以下の項目に必要事項をご入力いただき送信ボタンをクリックしてください。
②事務局より活動の詳細＜行程や持ち物、入金方法、活動に関するお伝え事項など＞を記載した「参加のしおり」と「参加同意書」を同封して送付いたします。内容をご確認いただき、指定期日までに参加費のご入金および参加同意書を送付・ご提出の手続きをお願いします。
③ご入金を事務局にて確認後、受付完了です。

【登録料について】
一般社団法人アイ・オー・イーへのプログラムへはじめてご参加の場合は、「登録事務手数料」（2,000円／1名（年度）が別途必要です。


【申込にあたっての注意事項】
① 申込の際にご提供いただいた個人情報について、お客様との連絡や運送、宿泊機関等の手配及びそれらのサービスの受領のために必要な範囲内で利用させていただきます。
② 当プログラムで撮影した写真データは、主催団体の今後の募集パンフレット、活動報告書、およびＨＰやSNSでの活動報告に使用する場合がございます。それ以外の目的では使用いたしません。
③お申込み後、ご記入いただきましたメールアドレスに、Google フォーム <forms-receipts-noreply@google.com>より内容確認のための自動返信メールが送信されます。必要な方は〈Googleフォーム〉から受信できますよう、事前の設定をお願い致します。

【問い合わせ先】
★プログラム（活動内容やその他）に関するお問い合わせ
一般社団法人アイ・オー・イー　
〒861-8039　熊本県熊本市東区長嶺南2丁目5-31　　　
TEL096-387-6922
スペースキッズアドベンチャーin種子島（担当：松本）

★お申込み・入金等のお問い合わせ
熊本バスツーリストビューロー　
熊本県知事登録旅行業第2-233（一社）日本旅行業協会正会員
〒860-0832　熊本市中央区萩原町3-21サザンハイツ1F　 
TEL096-379-8001（担当：百（もも））
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Email *
集合解散場所 *
プログラム当日のご希望の集合解散場所をご入力ください。行きと帰りで異なる集合解散場所ご希望の場合は「その他」にご記入をお願いします。
参加者氏名 *
参加されるお子様の名前をご記入ください。
ふりがな *
性別 *
生年月日 *
西暦・和暦いずれも可　※記入例：平成24年5月16日または2015/5/16
学校名・学年 *
参加される方の学校名・学年（令和7年度からの新学年）を記載してください。
・記入例：熊本小学校　４年生
連絡先
ご記入いただきましたご住所へ郵送にて資料をお送りいたします。お間違えのないようご記入ください。

郵便番号 *
住所 *
※団地、アパート名などは、棟の名称、番号、号室など最後までご入力をお願いします。
電話番号 *
緊急時連絡先① *
※申込み直後の確認や参加決定後の緊急連絡などで、事務局より至急ご連絡する場合などもございます。
★電話番号・氏名・続柄をご記入ください。
※記入例：080-0000-0000・鈴木太郎・父
緊急時連絡先②
 *
緊急時連絡先①とは異なる電話番号をご記入ください。
★電話番号・氏名・続柄もしくは場所をご記入ください。
※記入例：096-000-0000・父職場
親子事前学習会の参加について *
事業の内容および携行品等の詳細説明、質疑応答、スタッフとの顔合わせを行う予定です。ご参加については任意です。ご都合により欠席の場合は、後日資料をお送りいたします。事前学習会の詳細はお申込後、「参加のしおり」をお送りします。
健康調査
ご参加にあたって、お子様の健康状態等をスタッフで把握しておく必要がございます。お手数ではございますが何卒ご協力のほどよろしくお願いいたします。
食物アレルギーについて
 *
※医師の診断において  アレルギーが無い方は「なし」に✔をお願いします。
※「完全除去食（対象食品を別対応）」を希望される方はチェックを入れてください。「完全除去食」にチェックがない場合は、「普通食」で対応いたします。
※該当する食品がない場合は「その他」にご記入ください。
※アレルギー対応の場合、施設の食堂へアレルギー内容と保護者連絡先を事務局から報告する義務があり、提出書類がございますので内定通知発送時または、追ってメールでお送りさせていただきます。ご対応にご協力ください。
Required
食物アレルギー症状のある方は、次の①、②をご回答ください。
①症状（状態について）例）じんましん、かゆみ、呼吸困難など
②対処法（手順など具体的に）　例）携行薬を飲む、エピペン持参、救急搬送など
キャンプ期間中の処方薬の服用／携行薬ついて
　（例）
　【薬の名前】
　・病名／用途
　・使い方／服用法（スタッフでもわかるように）
お薬を自分で服用、塗布、貼付などはできますか。（お薬がある方のみ回答ください）
Clear selection
その他のアレルギーについて
アナフィラキシーショックの疑いがあるアレルギーなどあればご記入ください　例）薬剤、刺咬昆虫、食物依存性運動誘発など
その他、ご心配なことやお子様の健康上のことや性格面で何かありましたら、ご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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