Yoga Terapeutic - Formular de inregistrare si declaratie de sanatate
Practica yoga se potriveste tuturor varstelor si oricarui nivel de forta sau mobilitate. Cu toate acestea, cateva situatii medicale specifice necesita o atentie speciala si o practica modificata. Informatiile din acest formular imi vor permite sa adaptez mai bine practica la nevoile dumneavoastra, precum si sa inteleg daca sunt necesare recomandari medicale suplimentare.

Prin urmare, va rog sa ma informati despre istoricul dumneavoastra medical de baza.
Email *
Prenume Nume *
Bifati fiecare caseta care se refera la o problema medicala relevanta pentru dvs., trecuta sau prezenta.
Raspuns
Tensiune arteriala
Diabet
Dureri de cap, amețeli, slăbiciune
Astm sau probleme respiratorii
Probleme cu echilibrul
Probleme cu coloana: cervicala, toracic, lombar
Probleme umerii, bratele, genunchii
Dureri articulare
Probleme ale coloanei vertebrale: Discuri tasate/ alunecari, scolioză etc.
Probleme digestive
Probleme cu urechile
Probleme cu ochii (glaucom etc.)
Probleme cronice de orice fel, trecute sau prezente
Clear selection
Detaliaza care sunt afectiunile coloanei vertebrale sau alte probleme cronice.
Operati chirurgicale, specificati data si tipul operatiei? In cazul masectomiei sau Limfedemului, va rog detaliati. Cati ganglionii limfatici au fost scosi? *
Am fost diagnosticata cu osteoporoza si detaliati?
Detaliaza daca exista in istoric sportiv in etapele vietii dumeavoastra si care au fost aceste activitati sportive? (rolul intrebari este de a vedea daca exista un teren de atrofie musculara) *
Cine te-a recomandat clasele de Yoga Terapeutic? Medicul oncolog, terapeut sau ai aflat din Online, etc.
 *
Experienta in practica yoga?
Raspuns
Niciuna
Ocazional
Peste 6 luni
Peste 1 an
Clear selection
Ce stil de yoga ai mai practicat?
Raspuns
Hatha Yoga
Ashtanga Yoga
Yin Yoga
Kundalini yoga
Nu stiu numele stilului de yoga
Clear selection
Esti fumator?
Raspuns
Da
Nu
Clear selection
Detaliati daca aveti probleme respiratori?  Urmeaza sa participati si la Workshop-uri de Pranayama / tehnici de respiratie. *
Pot practica yoga, din propria locuinta fara probleme? *Spatiul locuintei mele ca si metri patrati, permite amenajarea pe o suprafata de 2x2 metri - salteaua de yoga si laptop.
Captionless Image
Raspuns
Da
Nu
Clear selection
Conform statisticilor mele care sunt urmarite din 2019 pana in prezent. Persoanele ghidate si indrumate in efectuarea exercitiilor dupa cancer de san, au mai bune rezulate de imbunatatire a stari fizice atunci cand urmeaza minim 3 clase pe saptamana de yoga terapeutic.  
Poti sa iti organizezi timpul astfel incat, sa fi prezenta la macar 3 clase saptamanal?
 *
Ce sperati sa obtineti de la practica yoga?
Raspuns
Vreau sa invat sa dezvolt o practica yoga zilnica
Vreau sa incep sa meditez si am nevoie de o liniste interioara care vine prin practica acestor posturi de yoga
Vreau sa incep sa practic Pranayama (tehnici de respiratie)
Vreau sa imi imbunatatesc postura corpului
Vreau sa am o recuperare medicala sigura dupa operatia de Mastectomie
Vreau sa nu mai am dureri de spate
Vreau sa reduc durerile provocate de artrita, functionarea articulatiilor
Vreau sa stopez avansarea osteoporozei
Vreau sa gestionez mai bine stresul
Vreau sa am o stare energetica buna
Vreau sa dorm mai bine
Vreau sa am o digestie mai buna
Clear selection
Esti insarcinata?
Raspuns
Da
Nu
Clear selection
Cate nasteri ai avut si daca au fost in ultimele 6 luni?
Orasul unde locuiesti *
Anul nasterii tale *
Numar de telefon *
Doriți să fiți notificat cu privire la cursuri, workshopuri și evenimente speciale?
Raspuns
Da
Nu
Clear selection
Declar pe proprie raspundere, acordul pentru publicarea pozelor si/sau inregistrarii video pe site-ul www.yogacory.ro sau retele media aferente.
Raspuns
Sunt de acord
Nu sunt de acord
Clear selection
Atrofia musculara inseamna, de fapt, pierderea tesutului muscular. Mai exact, o persoana cu atrofie musculara are muschii mai nedezvoltati decat in mod normal. Persoanele care nu mai fac miscare fizica din cauza unei accidentari, a unei boli, a alimentatiei neadecvate sau a unei probleme genetice se pot alege cu atrofie musculara.  Atrofia musculara poate fi tratata prin modificarea stilului de viata, si sport. 

Bifati casuta de mai jos, pentru a confirma cele intelese mai sus.
 *
Ce echipament am nevoie pentru clasă?

Doar un spațiu liniștit cu o distanta de 1,5-2 m de la camera laptopului. O saltea de yoga; 2 căramizi de yoga din plută; 2 Pad-uri protecție genunchi; o bandă elastică lungă; O conexiune stabilă la Internet. Îți recomand să folosești cameră video pornită, pentru un feedback personalizat.

 *
Captionless Image
Bifând caseta de mai jos, înțeleg că informațiile de mai sus sunt necesare pentru ca practica mea să fie sigură și benefică și am dat răspunsuri adevărate și sincere. Practica este propria mea responsabilitate și răspundere. Voi urma instrucțiunile profesorului meu și îl voi anunța de orice boală, tensiune sau durere. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms