JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Sol·licitud de l'Oficina de l'Energia Itinerant
Solicitud de la Oficina de la Energía Itinerante
Aquest formulari permet a una entitat o organització sol·licitar formalment el servei de l'Oficina de l´Energia Itinerant. El servei és
públic i sense cost per a l´entitat
. Els dies i horaris de servei poden ser de dilluns a divendres en horari de matí o vesprada. Es concretaran més precisament amb els tècnics de l'Oficina de l'Energia, segons les sol·licituds i disponibilitats.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Este formulario permite a una entidad u organización solicitar formalmente el servicio de la Oficina de la Energía. El servicio es
público y sin coste para la entidad
. Los días y horarios de celebración pueden ser de lunes a viernes en horario de mañana o tarde. Se concretarán más precisamente con los técnicos de la Oficina de la Energía, según las solicitudes y disponibilidades.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Entitat sol·licitant
*
Entidad solicitante
Your answer
Si el servei sol·licitat s'integra en un esdeveniment, jornada o programa, precisar quin
Si el servicio solicitado se integra en un evento, jornada o programa, precisar cual
Your answer
Nom i Cognoms de la persona de contacte:
*
Nombre y Apellidos de la persona de contacto:
Your answer
Telèfon de la persona de contacte
Teléfono de la persona de contacto
Your answer
Correu electrònic de la persona de contacte
Correo electrónico de la persona de contacto
Your answer
Perfil de xarxes socials (Instagram, Facebook, Twitter, etc)
Perfil de Redes Sociales (Instagram, Facebook, Twitter, etc)
Your answer
Nombre d'assistents aproximats
Número de asistentes aproximados
Your answer
Servei sol·licitat
*
Servicio solicitado
Punt informatiu / Punto Informativo
Cites de assessorament / Citas de asesoramiento
Tallers / Talleres
Otros
Required
En cas d´haver sol·licitat un taller, especificar temàtica d´interès
En caso de haber solicitado un taller, especificar temática de interés
Entén la factura d'electricitat. Passos a seguir per a pagar menys / Entiende la factura de electricidad. Pasos a seguir para pagar menos.
Entén la factura de Gas. Consells per a pagar només el just / Entiende la factura de Gas. Consejos para pagar sólo lo justo
Energia per a totes (Indicat per a col·lectius vulnerables i professionals de l'àmbit social). Drets energètics, factura d'electricitat, Bo Social i estalvi en la llar (Duració 2,5h/3h) / Energía para todas (Indicado para colectivos vulnerables y profesionales del ámbito social). Derechos energéticos, factura de electricidad, Bono Social y ahorro en el hogar. (Duración 2,5h/3h).
Estalvia energia en la llar: Gasta menys i viu millor / Ahorra energía en el hogar: Gasta menos y vive mejor.
Rehabilitació energètica. Renova la teua casa amb bona energia / Rehabilitación energética. Renueva tu casa con buena energía.
Connecta't al Sol. Com autoproduir l'energia que necessites / Conéctate al Sol. Cómo autoproducir la energía que necesitas.
Genera energia en el teu barri. Forma part d'una comunitat energètica / Genera energía en tu barrio. Forma parte de una comunidad energética.
Dates i horaris de taller(s) sol·licitat(s)
Fechas y horarios de taller(es) solicitado(s)
*
En cas de no tindre una data exacta, estimar dates preferents, i es concretarà amb els tècnics de l'Oficina /
En caso de no tener una fecha exacta, estimar fechas preferentes, y se concretará con los técnicos de la Oficina
Your answer
Lloc on es desenvolupa el servei
*
Lugar donde se desarrolla el servicio
Your answer
En cas de sol·licitar taller, material disponible en la sala
En caso de solicitar un talle, material disponible en la sala
Projector amb Pantalla amb conexió wifi o HDMI / Proyector con Pantalla con conexion wifi o HDMI
Ordinador / Ordenador
Other:
Clear selection
Observacions addicionals
Observaciones adicionales
Your answer
Clàusula de protecció de dades
Cláusula de protección de datos
He llegit i consentisc el tractament de les meues dades de caràcter personal / He leído y consiento el tratamiento de mis datos de carácter personal.He leído y consiento el tratamiento de mis datos de carácter personal
Autoritze la utilització de la veu i la imatge en els termes exposats / Autorizo la utilización de la voz y la imagen en los términos expuestos
Vull rebre informació d'interés de Fundació Canvi Climàtic / Quiero recibir información de interés de Fundació Canvi Climatic.
Gràcies! / ¡Gracias!
Ens posarem en contacte en la major brevetat possible per a donar resposta a la seua sol·licitud
Nos pondremos en contacto en la mayor brevedad posible para dar respuesta a su solicitud
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Grupimedes.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
