MAD - SCUOLA PRIMARIA E INGLESE

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Oggetto: domanda di messa a disposizione per supplenze SCUOLA PRIMARIA E INGLESE per l'a.s. 2023/2024

Il/La sottoscritto/a (Cognome e Nome) *

Codice Fiscale *

Nato/a (Comune e Provincia) *

Il giorno *

YYYY

Residente a (Comune e Provincia) *

Via *

Recapito telefonico *

Indirizzo email *

presenta domanda di messa a disposizione in caso di esaurimento delle graduatorie d'istituto per posti di scuola comune della PRIMARIA

A tale scopo, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000, così come modificato e integrato dall’art. 15 della Legge 16/1/2003 n.3, DICHIARA quanto segue:

di essere cittadino/a italiano/a;

di godere dei diritti civili e politici;

di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;

di non essere sottoposto a procedimenti penali;

di non essere iscritto nelle graduatorie di alcuna provincia.

- dichiara di possedere il seguente titolo di studio *

conseguito il *

YYYY

presso *

valutazione ottenuta *

- dichiara di possedere specializzazione per l'insegnamento della lingua inglese *

- dichiara, inoltre, di essere in possesso dei seguenti ulteriori titoli culturali valutabili nelle graduatorie d’istituto (per ogni titolo culturale posseduto, indicare la data di conseguimento e l’Amministrazione che lo ha rilasciato):

- dichiara di aver già prestato servizio in qualità di docente.: *

indicare scuola e durata del servizio eventualmente prestato

INFORMATIVA PRIVACY AI SENSI DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - Il/La sottoscritto/a: *

dichiara di aver preso visione dell'informativa privacy per il trattamento dati per la raccolta delle cosiddette MAD (pubblicata sul sito dell'Istituto Comprensivo "S.Taricco" di https://www.comprensivocherasco.edu.it/comunicati-dettaglio/12/privacy)

autorizza l'Istituto Comprensivo "S.Taricco" di Cherasco al trattamento dei propri dati personali (acquisiti per la raccolta delle cosiddette MAD liberamente presentate) solamente per finalità connesse allo svolgimento di tali attività, ed in particolare per tutti gli adempimenti necessari per l'eventuale reclutamento

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