Solicitud de Prótesis Mamaria Tejida
Bienvenidos a EN LAZADAS.

Tu eres importante para nosotros y es un placer acompañarte en tu reencuentro con la vida.

Gracias por estar aquí . Te invitamos a que continúes con tu solicitud, rellenando con tus datos o los datos de la MARAVILLOSA MUJER MASTECTOMIZADA.

Abrazos.

Verónica y Mersy.
Google にログインすると作業内容を保存できます。詳細
メールアドレス *
Nombre y Apellido *
Cedula *
Edad *
Teléfono de Contacto *
Correo Electrónico
Usuario de Instagram
¿Talla Prótesis Mamaria?
選択を解除
PROTESIS MAMARIA TEJIDA EN CROCHET
PROTESIS MAMARIA TEJIDA EN AGUJA CIRCULAR
¿Mastectomía realizada? *
¿Quién realiza la solicitud? *
Ciudad *
Estado *
Si requiere envío (con COBRO DESTINO), indique empresa de preferencia
選択を解除
¿Cómo supo de En Lazadas? *
Es importante que sepas que:
  1. La presentación del Informe Médico Post-Operatorio ES OBLIGATORIO para la solicitud de la prótesis (debe ser consignado al correo electrónico).
  2. En caso de no estar residenciado en ANACO, Edo. Anzoátegui, el solicitante debe cubrir el COSTO DE ENVÍO que se genere en la empresa de encomienda solicitada.
  3. LAS PROTESIS MAMARIAS TEJIDAS SON COMPLETAMENTE GRATUITAS (NO COMPRES / NO VENDAS).
  4. El tiempo de entrega dependerá de la disponibilidad de la talla solicitada y/o disponibilidad de material para su realización.
回答のコピーが指定したアドレスにメールで送信されます。
送信
フォームをクリア
Google フォームでパスワードを送信しないでください。
reCAPTCHA
プライバシー利用規約
このコンテンツは Google が作成または承認したものではありません。 不正行為の報告 - 利用規約 - プライバシー ポリシー
Google フォーム