JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
山本あきこ後援会入会のご案内
皆さまとともに力を合わせ、より良い湖西市、そしてより良い日本を次の世代に残していくために活動してまいります。
山本あきこをぜひお支えください。
ご支援の輪が広がりますよう、一人でも多くの皆さまにご参加いただきたく、よろしくお願い申し上げます。
ご入会いただいた皆さまには勉強会等の開催情報や、ボランティアスタッフのお願いなど、お知らせを配信させていただくことがございます。
※入会金や年会費は一切かかりません。またノルマ等もございません。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
(例:湖西太郎)
*
Your answer
ふりがな
(例:こさいたろう)
*
Your answer
メールマガジンの配信
*
希望する
希望しない
Other:
郵便番号
(例:431-0202)
*
Your answer
ご住所
(例:湖西市新居町新居〇〇ー〇)
*
Your answer
お電話番号
(例:053-123-5678)
*
Your answer
ご紹介者
( 例:湖西 花子さん)
Your answer
ご要望・メッセージ
(自由記入)必ず当選して新しい風を吹き込んで頂きたい
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report