あなたの冬道での転倒体験、教えてください！

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あなたの冬道での転倒体験、教えてください！

冬道での転倒防止を進めるためには実際の転倒状況の情報が欠かせません。冬道転倒防止啓発活動の参考にさせていただきたいと思いますので、冬道でのあなたの転倒体験をぜひ教えてください。

今冬（令和4年11月～）の冬道転倒体験について回答をお願いします。
2回以上転倒された方は、各転倒体験についてそれぞれ回答をお願いします。１つの体験を入力して送信してから、2回目以降の転倒体験をそれぞれ入力して送信していただけますと大変ありがたいです。

居住地

北海道

東北

北陸

上記以外

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性別

年齢

質問１：転んだ場所は？

横断歩道

歩道

車道

駐車場や敷地

建物や地下歩道などの出入口

タイル張りの店舗や地下街などの屋内

Other:

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質問２：転んだ場所は平らでしたか、それとも傾斜がありましたか？

平らだった

傾斜や凹凸があった

坂道だった

Other:

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質問３：転んだ場所の路面状況は？

とてもツルツルだった

少しツルツルだった

特にツルツルとは感じなかった

Other:

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質問４：転んだ時の時刻は？

0時台～2時台

3時台～5時台

6時台～8時台

9時台～11時台

12時台～14時台

15時台～17時台

18時台～20時台

21時台～23時台

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質問５：転んだ時は何をしている時でしたか？　例えば、ゴミステーションにごみを出していた、除雪をしていた、通勤の途中、買い物から帰る途中など具体的にお書き下さい。

質問６：転んでケガをしましたか？

※ 擦り傷・切り傷や軽い打撲もケガの対象としてお答えください。

ケガをした

転んだだけで特にケガはしなかった

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質問７：転んだ時の状況について当てはまるものに全てにチェックしてください（複数回答可）

※以下の設問のグループ見出しにもチェックできますが、Googleフォームの制約によるものですのでご了解ください。

🔳🔳🔳 転んだ時の意識について 🔳🔳🔳

急いでいた

考え事をしていた

何かに気をとられていた

滑るとは思っていなかった

滑ると思って注意はしていた

🔳🔳🔳 転んだ時の行動について 🔳🔳🔳

走っていた（または小走りだった）

両手（または片手）に荷物を持っていた

両手（または片手）をポケットに入れていた

スマホを見ていた

イヤホンで音楽などを聞いていた

誰かとおしゃべりしながら歩いていた

足元（路面）を見ていなかった

子供やお年寄りを連れて歩いていた

酔っぱらっていた

🔳🔳🔳 転んだ時の環境等について 🔳🔳🔳

周囲が暗かった

路面の状況がわからなかった

わだちやザクザクした雪に足をとられた

人を避けようとしてバランスを崩し滑った

強風でバランスを崩し滑った

🔳🔳🔳 服装や装備について 🔳🔳🔳

メガネが曇っていて周囲が見えづらかった

夏靴など冬道に合わない靴を履いていた

古い冬靴（購入してから5年以上）を履いていた

手袋は着用していなかった

帽子はかぶっていなかった

コートやジャンバーのフードをかぶっていた

Other:

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