แบบฟอร์มปรับปรุงฐานข้อมูลสมาชิก ประจำปี 2564
ตามมติที่ประชุมคณะกรรมการดำเนินการ ชุดที่ 30 ครั้งที่ 4 เมื่อวันที่ 12 มกราคม 2564 กำหนดให้ มีการปรับปรุงฐานข้อมูลสมาชิก ประจำปี 2564 ให้เป็นปัจจุบัน มีวัตถุประสงค์เพื่อนำฐานข้อมูลไปใช้ประกอบการบริหารงานและการปฏิบัติงาน ของสหกรณ์ออมทรัพย์โรงพยาบาลหาดใหญ่ จำกัด ซึ่งจะก่อให้เกิดประโยชน์ต่อการพัฒนาระบบสหกรณ์ ด้านการบริการที่ดีกับสมาชิกต่อไป ดังนั้น จึงขอความร่วมมือจาก สมาชิกทุกท่าน กรุณาสละเวลาอันมีค่าของท่าน กรอกแบบปรับปรุงฐานข้อมูลสมาชิก ประจำปี 2564 ให้ ครบถ้วนสมบูรณ์
ขอขอบคุณความร่วมมือในการกรอกข้อมูลของท่าน
กรุณาตอบกลับภายในวันที่ 31 มีนาคม 2564 ลุ้นรางวัล 100 รางวัล จับรางวัล วันที่ 27 เมษายน 2564
* Required
ประเภทสมาชิก
*
สมาชิกสามัญ
สมาชิกสมทบ
คำนำหน้าชื่อ
*
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
Your answer
นามสกุล
*
Your answer
เลขที่สมาชิก
ไม่ต้องกรอกถ้าหากไม่แน่ใจหรือจำไม่ได้
Your answer
ตำแหน่ง
*
Your answer
หน่วยงาน
*
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์หน่วยงาน
*
Your answer
วัน - เดือน - ปี เกิด
*
MM
/
DD
/
YYYY
อายุ
*
Your answer
เลขประจำตัวประชาชน
*
Your answer
สถานภาพ
*
โสด
สมรส (จดทะเบียนสมรส)
สมรส (ไม่จดทะเบียนสมรส)
หย่า
ม่าย
ชื่อ - สกุล คู่สมรส
เว้นว่างไว้หากไม่มี
Your answer
เบอร์โทรศัพท์มือถือคู่สมรส
เว้นว่างไว้หากไม่มี
Your answer
มีบุตรจำนวนกี่คน
เว้นว่างไว้หากไม่มี
Your answer
บุตรชายกี่คน
เว้นว่างไว้หากไม่มี
Your answer
บุตรหญิงกี่คน
เว้นว่างไว้หากไม่มี
Your answer
ประเภทบุคลากร
*
ข้าราชการ
ลูกจ้างประจำ
พนักงานราชการ
ข้าราชการบำนาญ
ลูกจ้างชั่วคราว
พนักงานกระทรวง
Other:
รายได้ต่อเดือน
*
น้อยกว่า 10,000 บาท
10,001 - 20,000 บาท
20,001 - 30,000 บาท
30,001 - 50,000 บาท
50,000 ขึ้นไป
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
*
Your answer
ซอย
Your answer
ถนน
Your answer
ตำบล/แขวง
*
Your answer
อำเภอ/เขต
*
Your answer
จังหวัด
*
Your answer
รหัสไปรษณีย์
*
Your answer
เป็นที่อยู่ของ
*
บ้านของตนเอง
บ้านของญาติ
บ้านเช่า
หมายเลขโทรศัพท์มือถือ
*
Your answer
อีเมล์
Your answer
ที่อยู่ปัจจุบัน
เว้นว่างไว้หากเป็นที่อยู่เดียวกันกับก่อนหน้า
Your answer
ซอย
Your answer
ถนน
Your answer
ตำบล/แขวง
Your answer
อำเภอ/เขต
Your answer
จังหวัด
Your answer
รหัสไปรษณีย์
Your answer
เป็นที่อยู่ของ
บ้านของตนเอง
บ้านของญาติ
บ้านเช่า
Clear selection
บุคคลที่สามารถติดต่อได้
*
Your answer
มีความเกี่ยวข้องเป็น
*
บิดา
มารดา
คู่สมรส
บุตร
Other:
เบอร์โทรศัพท์ของบุคคลที่สามารถติดต่อได้
*
Your answer
ที่อยู่ของบุคคลที่สามารถติดต่อได้
เว้นว่างไว้หากเป็นที่อยู่เดียวกันกับก่อนหน้า
Your answer
ซอย
Your answer
ถนน
Your answer
ตำบล/แขวง
Your answer
อำเภอ/เขต
Your answer
จังหวัด
Your answer
รหัสไปรษณีย์
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms