レッスン体験会予約フォーム [MAR&yayoi]2018.11.19&12.10

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受講者氏名(漢字フルネーム) *

受講者氏名(フリガナ) *

受講者学年(年齢) *

例)小学4年生(10歳)

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※「09000000000」とハイフンなしでご入力ください。

保護者様メールアドレス *

ご住所 *

※都道府県名からお願い致します。

ダンス歴はございますか？ *

例)HIPHOP3ヶ月、JAZZ1年等

ご希望のお日にち *

MAR-12/10(日)11:10-12:30

yayoi-12/10(日)15:00-16:20

Required

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