JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formular de înscriere
la Seminarul Național de Scleroză Multiplă din România, 27-29 septembrie 2019, Hotel Unirea, Iași
După completarea formularului veți fi contactat de secretariatul evenimentului pentru detalierea participării
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Numele și prenumele
*
Your answer
Număr de telefon de contact:
*
Your answer
E-mail
Your answer
Sunt înscris în programul de tratament SM la:
Iași
București
Cluj-Napoca
Timișioara
Târgu Mureș
Oradea
Am nevoie de cazare
Da
Nu
Alte observatii
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Filantropia Oradea.
Report Abuse
Forms
