Académie Nagano Skate Academy 2021
Voici le formulaire d'inscription pour les camps organisés par Nagano Skate. Ce formulaire est une demande de réservation officielle pour nos camps 2021. Si un camp est complet, le mot "complet" sera indiqué sur notre site internet ainsi que sur le présent formulaire. Le paiement final sera exigé une fois le camp confirmé. Pour les clients 2020 que l'inscription a été transférée, veuillez communiqué avec nous une fois le formulaire rempli afin de confirmer l'inscription.

Here is the registration form for the camps organized by Nagano Skate. This form is an official reservation request for our 2021 camps. If a camp is full, the word "full" will be indicated on our website as well as on this form. Final payment will be required once camp is confirmed. For 2020-21 clients that registration has been transferred, please contact us once the form has been completed to confirm the registration.

Veuillez prendre note que les groupes seront basés à partir des TEMPS seulement. Veuillez répondre dans le meilleurs de vos connaissances malgré la saison 2020-21 sans compétitions/ Please note that the groups will be based on TIME only. Please answer with the best of your knowledge with the previous 2020 season.
Email *
Prénom du patineur(euse) / First name of the skater *
Nom de famille du patineur(euse) / Last name of the skater *
Genre / Gender *
Date de naissance du patineur(euse) / Birthdate of the skater *
MM
/
DD
/
YYYY
Sur quel tracé de course êtes-vous en compétition? / Which race track are you competing on? *
Temps au 400m / 400m Time (00:00:00) (Tracé/Track 100m)
Temps au 500m / 500m Time (00:00:00) (Tracé/Track 111m)
Temps au 800m / 800m Time (00:00:00) (Tracé/Track 100m)
Temps au 1000m / 1000m Time (00:00:00) (Tracé /Track 111m)
Date du temps enregistré / Date of the recorded time
MM
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DD
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YYYY
Ville où la compétition a eu lieu / City where the competition occured
# PVC du patineur(euse) / National Federation Skater #
Va participer à quel(s) camp(s) / Will participate in which camp(s)? *
Required
Nom complet Parent 1 / Parent 1 Full Name *
Nom complet Parent 2 / Parent 2 Full Name
Numéro de téléphone #1 / #1 Phone number *
Numéro de téléphone #2 / #2 Phone number
Adresse / Address *
Ville / City *
Code Postal / Postal Code - Zip *
Pays / Country *
J'ai besoin d'une famille d'accueil si la situation le permet / I need a host family depending of the COVID status *
Nous sommes intéressés à être famille d’accueil | We are interested in being a host family *
Grandeur de T-Shirt / T-Shirt Size *
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