Module de Médecine militaire "l'approche du SSA en théâtres militaire et d'attentats"
Le Service Santé des Armées (SSA) organise le 21 et 22 mars 2017 au 1er RTP (périphérie Toulouse) une série de conférence et de démonstration des capacités de nos armées à intervenir sur des théâtres de guerres, d'attentats ou encore de catastrophes.

Les étudiants du Diplôme sont les seuls universitaires, en dehors du cursus médical, à être conviés.
Le nombre de places étant limité, merci de bien vouloir vous inscrire.
Le formulaire sera disponible jusqu'au 31 janvier.

Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Date de Naissance *
Your answer
Nationalité *
Your answer
Adresse mail *
Your answer
N° Téléphone *
Your answer
Avez- vous besoin d'une attestation de présence ?
Le site est accessible en transports en commun, néanmoins le régiment vous permet de venir en voiture. Si vous souhaitez utiliser ce mode déplacement veuillez inscrire le numéro de votre plaque minéralogique ci-dessous :
Your answer
Pour le cas où vous vous déplaceriez en voiture, souhaitez-vous covoiturer d'autres étudiants de votre promotion ?
Si oui, de combien de places disposez-vous ?
Your answer
Si oui, quel point de rencontre vous convient (Fac, Métro Compans, etc.) ?
Your answer
Enfin, nous permettez vous de transmettre votre adresse mail aux personnes qui feront le déplacement et seraient susceptibles d'être intéressées par le co-voiturage ?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.