CONSENTEMENT LÉGAL
Saison Dek Hockey Plessisville 2024
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Je, soussigné, déclare que je suis détenteur de l'autorité parentale ou que je suis tuteur du mineur (nom de(s) enfant(s) :   *
Je reconnais que mon enfant mineur a l'intention de se livrer à des activités dekhockey récréatif compétitif. *
Required
Je déclare être avisé que la ligue de DEK HOCKEY PLESSISVILLE recommande que les participants de dekhockey soient âgés de 18 ans et plus.   *
Required
Je déclare être avisé que le dekhockey est un SPORT À RISQUES et qu'il peut entraîner et entraîne parfois des BLESSURES MINEURES OU MAJEURES de ses participants. Malgré ce fait, j'autorise mon enfant mineur (pupille) à pratiquer ce sport selon les modalités et la fréquence qu'il jugera appropriées. *
Required
À titre personnel et en qualité de tuteur ou autre représentant de mon enfant (pupille), je RENONCE IRRÉVOCABLEMENT à intenter quelque poursuite que ce soit en réclamation de dommages pour toute blessure subie par mon enfant (pupille) consécutif à la pratique du dekhockey. Cette renonciation à poursuite est consentie en faveur du Dek Hockey Plessisville, propriétaires de la ligue Dek Hockey Plessisville, ses administrateurs, ses officiers, ses employés, ses bénévoles, ainsi que généralement tous ses représentants, ses fournisseurs de services, et ses principaux partenaires. La présente renonciation engage mes héritiers et représentants légaux. *
Required
Cette renonciation à poursuite aura effet, peu importe les raisons ou motifs de la survenance des blessures de mon enfant (pupille), INCLUANT TOUTE NÉGLIGENCE des personnes mentionnées au paragraphe précédent. *
Required
Je reconnais avoir avisé mon enfant (pupille) de la renonciation à poursuite pour les motifs et en faveur des personnes ci-avant mentionnés, et je l'autorise à pratiquer ce sport. DÉCLARATION MÉDICALE POUR LE DEKHOCKEY *
Required
Je déclare que mon enfant (pupille) possède actuellement toutes les qualités et capacités physiques et psychiques lui permettant de pratiquer le sport du dek hockey. *
Required
Nom complet du père *
Adresse complet du père (adresse, app., ville, province, code postal) *
Téléphone du père *
Nom complet de la mère *
Adresse complet de la mère (adresse, app., ville, province, code postal) *
Téléphone de la mère *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Mont Apic.

Does this form look suspicious? Report