FORMULAIRE D'INSCRIPTION Association Sportive 2023/2024

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Formulaire d'inscription à l'Association Sportive du Collège Le Chêne Vert de Bain de Bretagne.
Tous les champs avec * sont obligatoires.

Vous recevrez une copie de ce formulaire par mail qu'il est INUTILE D'IMPRIMER !
Si vous ne recevez pas de mail de confirmation d'inscription, c'est que l'adresse mail inscrite n'est pas valide, il faudra donc recommencer. Pensez à vérifier vos spams...

L'inscription de votre enfant ne sera active qu'une fois le règlement effectué.
Nous vous proposons le paiement en ligne gratuit et sécurisé. A la fin de la procédure vous pouvez décocher le don à l'association Helloasso ou choisir le montant du don. Vous pouvez aussi payer en chèque ou espèces directement auprès d'un professeur d'EPS.
Le tee-shirt et/ou le sweat commandé sera donné à l'élève dès réception du paiement.

Email *

Nom et prénom du responsable légal *

Nom de l'élève *

Prénom de l'élève *

Date de naissance de l'élève (JJ/MM/AAAA) *

YYYY

SEXE *

Garçon

Fille

L'élève était-il inscrit à l'AS l'an dernier ? *

Oui

Non

Classe de l'élève *

Mail de l'élève

Ville de résidence de l'élève *

Votre enfant est il en situation de handicap ? *

Oui

Non

Régime *

Externe

Demi-pensionnaire

Inscription BADMINTON

lundi 6ème et 5ème

jeudi 4ème et 3ème

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Inscription TENNIS

lundi 4ème et 3ème

vendredi 6ème et 5ème

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Inscription GYMNASTIQUE

mardi compétition

vendredi loisir

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Inscription SPORTS COLLECTIFS

jeudi tous niveaux

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Inscription SECOURISME

mardi tous niveaux

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Inscription DANSE

jeudi tous niveaux

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Inscription ACTIVITÉS NAUTIQUES : 8 séances le mercredi après-midi de 13h30 à 16h30.
Prise en charge possible dès 12h30 au collège.
Adhésion majorée de 30 euros.

4ème et 3ème du 13 septembre au 15 novembre

6ème et 5ème du 4 avril au 12 juin

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Numéro de téléphone en cas d'urgence le midi et le mercredi après midi *

Urgences médicales : nous, responsables légaux, autorisons le/les professeur/s responsable/s à prendre toutes les décisions nécessaires en cas d’urgences médicales. *

Oui

Non

Cas particuliers : merci de contacter au plus vite l'équipe EPS en envoyant un mail à eps.chenevert@gmail.com

Droit à l'image : nous acceptons la captation et l’utilisation des photos et vidéos de notre enfant sur le site de l’AS (https://epschenevert.blogspot.com/), du collège https://college-lechenevert.fr/ et de l’UNSS (http://unss35.org/) ou pour affichage au sein du collège ou encore publication dans la presse locale, et ce pour l'année scolaire.
Nous, les enseignants d'EPS, apportons évidemment un grand soin à la qualité des prises de vue et au respect de chacun. *

Oui

Non

Fonctionnement de l'Association Sportive *

Nous, responsables légaux, reconnaissons avoir pris connaissance du fonctionnement de l'AS et être informés que : *toutes les informations concernant les entraînements et compétitions se trouvent sur le tableau d’affichage réservé à l’AS et/ou sur le blog http://epschenevert.blogspot.fr/ . *S’agissant d’une activité librement choisie, la responsabilité des professeurs ne commence envers notre enfant que lorsque celui-ci est enregistré et présent à l’entraînement ou à la compétition. Seul un relevé des présents et non des absents sera établi. *Les objectifs de l’AS sont à la fois sportifs et éducatifs. Aussi, si l’attitude ou le manque d’assiduité de notre enfant se révélait totalement en désaccord avec les attentes, les professeurs d'EPS pourraient être amenés à le renvoyer ponctuellement ou définitivement des entraînements et/ou des compétitions. Dans ce cas, nous serions prévenus au plus vite par l’administration, aucun remboursement ne sera possible.

Required

Fonctionnement du pique-nique du mercredi midi *

Nous, responsables légaux, reconnaissons avoir pris connaissance du fonctionnement du pique-nique : "Notre enfant a la possibilité de pique niquer dans le self avant l’AS ACTIVITES NAUTIQUES ou un départ en compétition ou sortie. Nous notons qu'en cas de sortie de l'établissement sur le temps du mercredi midi, les élèves ne seront plus sous la responsabilité du collège jusqu'à l'heure de rendez-vous donnée par le professeur."

Required

Fonctionnement des sorties du mercredi midi *

Nous, responsables légaux, reconnaissons avoir pris connaissance du fonctionnement des sorties du mercredi après-midi : " Nous notons que lors des sorties ou compétitions du mercredi après midi, les élèves ne seront plus sous la responsabilité du collège à partir de l'heure prévue de retour donnée par le professeur. Nous notons que le lieu de retour sera devant le portillon de l'accueil du collège."

Required

Code d'honneur du sportif *

L'élève atteste avoir pris connaissance du code d'honneur sportif et s’engage à respecter le code suivant, aux compétitions comme aux entraînements : « Je respecte les règles du jeu, mes adversaires et partenaires, les jeunes officiels et les adultes. Je suis loyal dans le sport et dans la vie. Je me montre altruiste, exemplaire, généreux et tolérant. Je m'engage à respecter l'environnement en jetant mes déchets à la poubelle et en ne dégradant pas les locaux." ».

Required

Autorisation parentale *

Nous, responsables légaux, autorisons notre enfant à participer à l'AS du collège Le Chêne Vert.

Required

Tarif INSCRIPTION A L'AS
*

18 euros : pour une ou plusieurs activités

13 euros : tarif réduit à partir de FEVRIER

Supplément AS ACTIVITÉS NAUTIQUES
*

30 euros

Pas d'AS ACTIVITÉS NAUTIQUES

Supplément tee-shirt *

5 euros

pas de tee-shirt

Supplément sweat à capuche
*

25 euros

22 euros si deuxième achat au sein de la famille

pas de sweat

Montant total de la cotisation *

ATTENTION la plateforme de paiement va vous proposer de faire un don à LEUR association, pas à l'AS, vous êtes libres de choisir de donner ou pas. Vous recevrez le lien vers la plateforme de paiement en ligne dans le mail de confirmation d'inscription une fois celle ci complète.

Mode de paiement *

Paiement en ligne

Chèque

Espèces

Assurance de l'Association Sportive *

Nous, reponsables légaux, reconnaissons avoir pris connaissance des garanties proposées par l'assurance de l'Association Sportive pour la couverture des dommages corporels de mon enfant dans le cadre des activités de l'Association sportive (Contrat RAQVAM MAIF des associations et collectivités « formule globale AS », consultable sur le site maif.fr). La MAIF propose par ailleurs une assurance complémentaire IA sport + . Ces garanties sont consultables sur la page d'accueil du blog de l'Association Sportive https://epschenevert.blogspot.fr/

Required

Validation du formulaire *

En cochant cette case, nous attestons être les responsables légaux de l'élève cité et validons la demande d'inscription.

Required

Date de la signature *

YYYY

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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