Formulário para Cotação de Seguros

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E-mail (obrigatório):

Telefone/WhatsApp: (Obrigatório)

Cidade, Estado e CEP : (Obrigatório)

🔹 Tipo de Seguro Desejado

(Selecione uma ou mais opções)

Seguro de Vida

Seguro Auto

Seguro Residencial

Seguro Viagem

Seguro Empresarial

Seguro Saúde

Seguro Odontológico

Other:

Required

👩🏻‍💻 Detalhes para Cotação

(Responda de acordo com o tipo de seguro desejado)

Para Seguro Auto:

Qual é o modelo e ano do veículo?

Qual é a placa do veículo?

Já possui seguro?

Quantos motoristas irão conduzir o veículo?

Qual a idade do segundo condutor (caso tenha) ?

Quantos KM será previsto conduzir mensalmente?

Para Seguro de Vida:

Qual o valor aproximado da cobertura desejada? (R$)

Para Seguro Residencial:

Qual o tipo de imóvel? (Apartamento/Casa)

Qual é o valor do imóvel?

Casa em condomínio?

Para Seguro Empresarial:

Qual o ramo da sua empresa e número de funcionários?

🔹 Como prefere ser contatado?

E-mail

Ligação

🔹 Alguma dúvida ou observação?

📌 Deixe aqui sua mensagem ou necessidade específica:

Elizabeth Corretora 💙🧡
🔹 Especialista em seguros há 18 anos garantindo a sua segurança e tranquilidade.

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