Académie Nour
 Camp d'été 2026
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom et prénom de l'enfant / إسم الطفل الكامل *
Date de naissance / تاريخ الولادة *
MM
/
DD
/
YYYY
Âge / العمر *
École / المدرسة *
Langue utilisée à la maison / اللغة المستخدمة في المنزل *
Nom du parent / إسم ولي الأمر *
Numéro de téléphone/ رقم الهاتف *
Adresse e-mail / البريد الإلكتروني *
Adresse / العنوان *
L’enfant a-t-il des allergies ? / هل لدى الطفل أي حساسية؟ *
Si oui, précisez l'allergie : *
Informations médicales importantes / معلومات طبية مهمة *
Mon enfant a des allergies ou intolérances? (ex.: alimentaires, animaux/​insectes, médicaments, environnementales) / هل يعاني طفلي من أي حساسية أو عدم تحمل؟ (على سبيل المثال، الطعام، الحيوانات/الحشرات، الأدوية، البيئة)

 *
Restrictions alimentaires (autres que les allergies)? / هل توجد قيود غذائية (بخلاف الحساسية)؟
 *
Mon enfant souffre de: / يعاني طفلي من
 *
Mon enfant prend des médicaments /  طفلي يتناول دواءً

 *
Required
Niveau d'autonomie dans l'eau: / مستوى الاستقلالية في الماء

 *
A-t-il suivi un cours de natation? / هل أخذ دروساً في السباحة؟
 *
Required
L'enfant a-t-il des phobies et/​ou des peurs? / هل يعاني الطفل من أي رهاب أو مخاوف؟
 *
Required
L'enfant a-t-il de la difficulté à exprimer ses sentiments, à demander de l'aide ou à amorcer une conversation? / هل يواجه الطفل صعوبة في التعبير عن مشاعره، أو طلب المساعدة، أو بدء محادثة؟

 *
Required
Votre enfant a-t-il des besoins particuliers? / هل لدى طفلك أي احتياجات خاصة؟
 *
Required
Votre enfant a-t-il reçu un diagnostic? هل تم تشخيص حالة طفلك؟
 *
Veuillez fournir toute information supplémentaire concernant votre enfant et/​ou son comportement qui pourrait être utile à notre personnel / يرجى تقديم أي معلومات إضافية تتعلق بطفلك و/أو سلوكه والتي قد تكون مفيدة لموظفينا
 *
Personne à contacter en cas d'urgence / شخص للتواصل في حالة الطوارئ *
Numéro de téléphone d'urgence / رقم هاتف الطوارئ *
Numéro d'assurance maladie / رقم التأمين الصحي *
SSélection des semaines : / :اختيار الأسابيع *
Required
La personne responsable du transport / الشخص المسؤول عن توصيل الطفل *
CONDITIONS D'INSCRIPTION (Cochez pour indiquer que vous êtes d'accord avec les conditions. Ces conditions s’appliquent à l’ensemble des enfants inscrits dans ce formulaire.) / شروط التسجيل (ضع علامة للإشارة إلى موافقتك على الشروط، تنطبق هذه الشروط على جميع الأطفال المسجلين في هذا النموذج.)
 *
les photos / الصور
 *

Une facture vous sera envoyée par courriel dès la réception du formulaire d’inscription. Ce sera un dépôt équivalent à une semaine.

Par la suite, les paiements devront être effectués en début de chaque semaine, pour les semaines réservées.

Veuillez noter que seules les inscriptions à la semaine sont acceptées — il n’est pas possible d’inscrire un enfant pour des journées individuelles. 

سيتم إرسال فاتورة إليكم عبر البريد الإلكتروني فور استلام استمارة التسجيل. هذه الفاتورة عبارة عن دفعة مقدمة تعادل رسوم أسبوع واحد. لذا، يجب سداد الدفعات في بداية كل أسبوع عن الأسابيع المحجوزة. يرجى العلم أنه لا يُقبل إلا التسجيل الأسبوعي، ولا يُمكن تسجيل الطفل لأيام فردية.
 *
Signature / توقيع ولي الأمر *
Date / التاريخ *
MM
/
DD
/
YYYY
 Interdit : Pistaches - Noisettes - Noix - Nutella / ممنوع : الفستق - البندق - المكسرات - النوتيلا
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms