Dny mladých hasičů 2017
Sbor dobrovolných hasičů Praha 1 z.s., Nové mlýny 3a, 110 00 Praha 1, IČ: 22875409
email: tabor@hasicipraha1.cz
PŘIHLÁŠKA
Zájemce o účast
Příjmení
Your answer
Jméno
Your answer
Vyberte termín
Úhrada za programový blok pondělí-pátek je 3.500,-Kč. Výzvu s údaji k úhradě zašleme s potvrzením zaregistrování přihlášky.
RODNÉ ČÍSLO – údaj nezbytný pro účely pojištění účastníka
Prvé dvě cifry rodného čísla = poslední dvojčíslí ROKU narození
RRmmdd/xxxx ___ Účastníkovi musí být 6 let nejpozději k 1.červenci 2017 a nejvíce 13 let, proto lze vybrat pouze mezi ročníky 2003-2010
Druhé dvě cifry rodného čísla = dvojčíslí MĚSÍCE narození (děvčata +50)
rrMMdd/xxxx
Třetí dvě cifry rodného čísla = dvojčíslí DNE narození
rrmmDD/xxxx
ČTYŘČÍSLÍ rodného čísla - vpravo za lomítkem
rrmmdd/XXXX
Your answer
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA
Název
MÍSTO TRVALÉHO POBYTU – shodné s trvalým pobytem matky
Ulice a orientační číslo domu (modré)
Your answer
PSČ
Your answer
Městská část / Město
Uvádějte např: Praha 1 / Praha 6 / Praha 22 – NIKOLI název katastrálního území!!!
Your answer
Škola
Your answer
Číslo ukončeného ročníku povinné školní nebo předškolní docházky
(u víceletých gymnázií převeďte na číslo prima=6, sekunda=7, tercie=8, kvarta=9) Uveďte číslo ročníku, který bude ukončen ve školním roce 2016/2017.
Plavecká způsobilost
Alergie ano/ne?
Velikost trička
(nutné pro výrobu trička)
Údaje o rodičích
Jméno otce
Your answer
Příjmení otce
Your answer
Telefon (9-ti místné číslo bez předvolby)
Your answer
Zaměstnavatel otce + adresa
Your answer
Jméno matky
Your answer
Příjmení matky
Your answer
Telefon (9-ti místné číslo bez předvolby)
Your answer
Zaměstnavatel matky + adresa
Your answer
Údaje pro identifikaci platby
Příjmení a Jméno majitele účtu (nebo název firmy)
ze kterého bude placen účastnický poplatek - nutné pro párování plateb
Your answer
Číslo účtu bez kódu banky
ze kterého bude placen účastnický poplatek - nutné pro párování plateb
Your answer
Kód banky
(Účet, ze kterého bude placen účastnický poplatek - nutné pro párování plateb)
Prohlášení rodičů
Prohlašují tímto a potvrzuji správnost uvedených údajů a jsem připraven na vyzvání zodpovědné osoby provozovatele správnost údajů doložit. Dávám, tímto, výslovně souhlas s tím, aby Sbor dobrovolných hasičů Praha 1 zpracoval v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. O ochraně osobních údajů, výše uvedené osobní údaje. Sbor dobrovolných hasičů Praha 1 může používat mé osobní údaje ke své činnosti v souladu se zákonem a dále v nutném rozsahu pro svou činnost. Souhlas uděluji na dobu neurčitou do odvolání tohoto souhlasu. Beru na vědomí, že svůj souhlas mohu kdykoliv odvolat a Sbor dobrovolných hasičů Praha 1 mé údaje do jednoho roka zlikviduje. Způsob zpracování údajů řeší vnitřní směrnice Sboru dobrovolných hasičů Praha 1.

Jsou mi známy dispozice provozu tábora, a uvedl/a jsem v této přihlášce veškeré aktuální údaje a případné změny, zjištěné po odevzdání této přihlášky, oznámím nejpozději před zahájením tábora. Dále se tímto zavazuji uhradit veškeré případné škody na majetku provozovatele tábora, případně dalších účastníků tábora, které dítě úmyslně způsobí.

Souhlasím s použitím fotografií, video a audiozáznamů pořízených na táboře pro propagační účely Sboru dobrovolných hasičů Praha 1.

E-mailová adresa pro komunikaci
Prosíme věnujte vyplnění tohoto údaje zvýšenou pozornost, v případě nesprávného vyplnění nebude možné zaslat potvrzení o účasti
Your answer
Přihlášku vyplnil
Your answer
Prosíme pro jistotu zkontrolujte správnost vyplněných údajů!
K okamžiku odeslání bude v databázi zájemců o účast zachycena odpovídající časová značka, podle které se budou řadit jednotlivé přihlášky.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms