Surat Permohonan Penawaran Asuransi Harta Benda (Kebakaran/Property All Risks)
Dengan ini saya/kami, yang mengajukan permohonan penawaran asuransi ini memberikan informasi dan data yang sebenar-benarnya dalam pengetahuan saya/kami, dan tidak menyembunyikan dan/atau memalsukan informasi untuk kepentingan tertentu. Saya/kami juga memahami bahwa formulir ini baru merupakan informasi awal, untuk mendapatkan penawaran bukan sebagai konfirmasi penutupan/pengaktifan jaminan asuransi, adapun aktivasi jaminan Asuransi baru bisa dilakukan setelah penawaran saya/kami terima dan dikonfirmasi persetujuan pada Slip Penawaran yang akan disampaikan dalam format yang berbeda.
Email address *
Tanggal Form ini Diisi *
MM
/
DD
/
YYYY
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service