INSCRIPCIÓ CASAL D'ESTIU 2020
Aquesta inscripció no queda formalitzada fins que rebeu trucada o correu de la direcció de l'esplai de CONFIRMACIÓ. Es donarà una cita prèvia per fer entrega de la documentació requerida.
Adreça electrònica *
Nom i Cognoms (infant o jove) *
Any de naixement (infant o jove) *
MM
/
DD
/
YYYY
CATSALUT *
El codi CATSALUT és de forma PAGA 0 120523 001. Si l'infant o jove no té CATSALUT, posar el codi de beneficiari de la mútua
Captionless Image
Número de DNI infant o jove (opcional)
Nom de l'escola o institut *
Nom i Cognoms del pare/mare o tutor/a *
Número del DNI del pare/mare o tutor/a *
Telèfon de contacte 1 *
Telèfon de contacte 2
Telèfon de contacte 3
Adreça *
Codi postal *
L'infant o jove ha rebut al curs escolar 2019-2020 una beca menjador?
Clear selection
L'infant o jove va rebre una beca per la campanya d'estiu del 2019?
Clear selection
El pare/mare o tutor/a es troba en situació d'atur?
Clear selection
L'infant o jove ha participat en alguna activitat del nostre esplai? *
Es consideren activitats aquelles programades com Activitat de diari, Activitats de dissabtes, Casal d'hivern, Casal de primavera, Carnestoltes, Campaments, Colònies Casal de setembre o Casal d'estiu.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy