生化学若い研究者の会 創立60周年記念祝賀会 参加登録フォーム 兼 生化学若い研究者の会 同窓会 名簿登録フォーム
現在、現役とOBOGの有志を中心に、同窓会の設立を準備しております。同窓会は生化若手OBOGと現役スタッフから構成し、1) 現役スタッフへの活動支援、2) OBOG同士の情報交換・交流、3) OBOGと現役の交流 を目的とします。 収集した個人情報は生化学若い研究者の会創立60周年記念シンポジウムの運営、ならびに生化学若い研究者の会 同窓会の設立準備と運営の目的にのみ利用し、適切に管理いたします。今回残念ながら祝賀会にご参加いただけない先生方も、同窓会名簿へのご登録をお願いいたします。
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なるべく連絡がつきやすく、ご所属が変わっても有効なアドレス(プロバイダ支給アカウントまたはフリーメールなど)をご入力ください。
登録区分 *
お名前(漢字) *
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おなまえ(ふりがな) *
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性別 *
年齢(任意)
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現在のご所属(組織名) *
例:東京大学、理化学研究所、○○株式会社
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現在のご所属(部局名) *
例:理学部、大学院生命科学研究科、品質管理部。大学の場合は学部・研究科レベルまで。
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学年・職位 *
一貫制博士課程などに在学中の方は適宜項目を読み替えてください。該当する選択肢がない方は「その他」に詳細をご記入ください。
学年・職位(その他)詳細
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電話番号 *
所属先または携帯電話のいずれかをご入力ください。
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主な活動年代 *
複数選択可
Required
活動当時の役職等 *
センター事務局長、第56回夏学実行委員長(校長)、関東支部長、など。現役の方もご記入ください。
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活動当時の主なご所属
OBOGの方のみご記入ください。例:東京大学
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