SBIRTS普及促進セミナー参加申込書(リモート)
開催日時:令和4年12月11日(日)13時15分~16時15分 
開催場所: 静岡市 グランシップ 9階 910会議室 + オンラインリモート開催
主催 公益社団法人全日本断酒連盟 
共催 静岡産業保健総合支援センター/静岡県精神保健福祉センター 
主管 公益社団法人 静岡県断酒会 
協賛 日本アルコール関連問題学会 特定非営利活動法人アスク 
後援 静岡市 浜松市 静岡県医師会 静岡県精神科病院協会 静岡県精神保健福祉協会 

お問い合わせメールアドレス:s.dansyu@gmail.com 
お問い合わせ先:公益社団法人 静岡県断酒会 担当藤村 TEL:054-296-1143  FAX:054-296-1144 

参加申込締切日は令和4年12月7日(水)です。 ◆このフォームに入力された情報はSBIRTS普及促進セミナーin静岡の運営にのみ利用し、 その他の目的に用いられることはありません。 
※回答を送信後に下記メールアドレスに自動返信確認メールが届きます。 自動返信メールが届かない場合にはメールアドレスが誤っている可能性があります。 もしくは、スパムや迷惑メール対策をしている場合はgmail.comからの受信が可能に なるようにして下さい。 万が一メールが届かない場合には大変お手数ですが再度お問い合わせ下さい。 
※ZoomミーティングのURL/ID/パスコードは12月7日(水)以降にお知らせいたします。 ここにご記入いただいたメールアドレス宛に送信を致します。その際、講演用配付資料も添付致します。
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最後に、この下の【送信】を押して、参加申込みを完了してください。
送信後に確認メールが届かない場合は申込みが完了していない場合があります。・ご自身のメールアドレスがgmailを受信可能なものであることを確認して再度ご記入してください。◆ZoomミーティングのURL/ID/パスコードは 12月7日(水)以降 にお知らせいたします。・参加申込みフォームに記入いただいたメールアドレスにZoomの「ミーティングURL」及び「ID/パスコード」をお送りします。 ご連絡事項がございましたら、下にご自由にご記入下さい・
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