Registrace nového klienta
Registrační údaje klienta, které budou na smlouvě
Uživatel připojení k síti Internet (dále jen uživatel)

Odesláním formuláře uživatel souhlasí se zpracováním níže uvedených údajů

Email address *
Kontaktní osoba - příjmení *
Zadejte Vaše příjmení
Your answer
Kontaktní osoba - jméno *
Zadejte Vaše jméno
Your answer
Adresa kontaktní osoby (ulice č.p, město, psč) *
Your answer
číslo občanského průkazu *
Your answer
datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefon *
Your answer
Uděluji souhlas se zpracováním osobních údajů *
Nutná odpověď "Ano", v opačném případě Vás nemůžeme připojit k síti Internet
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service