JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
東北福祉看護学校 資料請求・お問い合わせフォーム
【ドメイン指定受信を設定されている方へ】
フォームを送信後、本校よりメールをお送りいたします。
携帯電話のメールアドレスへ返信を希望される場合は、
事前にドメイン指定受信に『tohoku-kango.com』を追加するか、またはドメイン指定受信を解除してください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
氏名
*
Your answer
氏名ふりがな
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
住所
*
マンション・アパート名、および部屋番号まで入力
してください
Your answer
電話番号
*
ハイフン付きで入力してください
Your answer
准看護師経験年数
*
令和7年3月時点での経験年数(見込み)を
入力してください
Choose
5年未満
5年
6年
7年
8年~10年
11年~15年
16年以上
勤務先
*
Choose
病院
診療所
特別養護老人ホーム
訪問・居宅
働いていない
その他
勤務先名 ※任意
Your answer
資料請求希望
*
資料請求希望
進学についてのお考えを教えてください
*
Choose
令和7年4月の入学を希望している
令和7年4月の入学を希望しているが迷っている
将来的に進学を希望している
他校と検討している
参考までに資料がほしい
本校を何で知りましたか
*
インターネットを検索して
職場を通じて(DM・上司・同僚)
本校の在校生・卒業生からの紹介
友人・知人からの紹介
看護協会を通じて
放送大学を通じて
Other:
Required
お問い合わせ内容
Your answer
《 個人情報について 》
ご入力いただいた個人情報は本校からの資料発送、及びご連絡のみに使用し、他の目的には一切利用いたしません。
【お問い合わせ】
学校法人栴檀学園 東北福祉看護学校
TEL:022-292-2511 FAX:022-292-2611 E-mail:tfns_info@tohoku-kango.com
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 東北福祉看護学校.
Report Abuse
Forms