कहाँको स्थिति के छ? तपाईंले यहाँ जानकारी दिनुहोस
तपाईंको नाम
Your answer
जानकारी दिन लाग्नुभएको (जिल्ला)
Your answer
गाबिस, वार्ड नं
Your answer
त्यहाँ के भएको छ?
जस्तै, बिरामीहरुको उद्दार भएन या खाना, टेन्ट छैन या पहिरो गएको छ
Your answer
तपाईंले यो सुचना कसरी पाउनुभयो?
नजिक कुनै स्वस्थ्य चौकी छ?
नजिकै सेना प्रहरीको ब्यारेक, चौकी छ?
त्यहाँ उद्दारकर्मी पुगेका छन?
यदि त्यस स्थानमा पहिरो गएको हो भने त्यसको स्केल कस्तो छ?
त्यहाँ सम्पर्क गर्न सकिने माध्यम (नाम र फोन)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.