Анкетування мешканців Кремінської громади щодо потреби у тимчасовому житлі (розміщення в гуртожитках, шелтерах)
Кремінська міська військова адміністрація проводить анкетування серед ВПО громади щодо потреби у тимчасовому житлі (розміщення в гуртожитках, шелтерах).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Місце Вашого проживання у теперішній час (область) *
Оберіть у списку Вашу теперішню область
2. Місце Вашого проживання у теперішній час (населений пункт) *
Наберіть назву Вашого теперішнього населеного пункту
3. Склад вашої родини *
кількість осіб
4. Чи є у вас неповнолітні діти? *
5. Чи можна вас або членів вашої сім’ї віднести до наступних категорій населення? *
Required
6. Чи маєте ви потребу у тимчасовому житлі на базі гуртожитка чи шелтера (розміщення у загальних кімнатах по декілька осіб або родини)?
 *
7. Чи готові Ви сплачувати комунальні послуги? *
8. При можливому наданні вам тимчасового житла чи готові Ви переміститись в інше місто? *
9. П.І.Б. *
10. Номер контактного телефону *
10 цифр, починаючи з "0": 0ХХХХХХХХХ
11. Ваш вік *
12. Ваша стать *
13. Даю згоду на обробку отриманої інформації *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms