Survey Kepuasan Masyarakat

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Identitas Konsumen Pengadilan

Mohon Isi Identitas anda terlebih dahulu

Nama *

Janis Kelamin *

Laki-Laki

Perempuan

Alamat

Alamat email (jika ada)

Nomor Handphone (Jika ada)

Kelompok Umur *

dibawah 20

21 sampai 30

31 sampai 40

41 sampai 50

51 sampai 60

Diatas 61

Pendidikan Terakhir *

SD / MI Kebawah

Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama / MTs

Sekolah Lanjutan Tingkat Atas / MA / Sekolah Kejuruan

Diploma

Sarjana

Magister Keatas

Pekerjaan / Kegiatan *

PNS / TNI / POLRI

Pegawai Instansi Swasta / Karyawan Swasta

Wiraswasta / Usahawan Mempunyai Karyawan

Pekerja Mandiri (Pemilik Usaha Tanpa Karyawan, contoh: Ojek Online, Penarik Becak, Freelancer, Dokter, Pengacara)

Mengurus Rumah Tangga

Tidak Bekerja

Keterkaitan Dengan Layanan Pengadilan Agama Mungkid *

Pemohon / Termohon / Penggugat / Tergugat

Kuasa Hukum / Penasehat Hukum

Saksi

Other:

Jenis Layanan / Keperluan Dengan Pengadilan Agama Mungkid *

Informasi / Pengaduan

Pendaftaran Perkara

Upaya Hukum (Persidangan)

Produk Peradilan (Akta Cerai, Salinan Putusan, Legalisir)

Other:

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report