Форма записи в клуб "Петровская Ладья"
Заполняя эту заявку, вы даёте согласие на обработку персональных данных.
Email address *
О клубе "ПЕТРОВСКАЯ ЛАДЬЯ":
Детский шахматный клуб "Петровская Ладья" Дома детского творчества Петродворцового района Санкт-Петербурга – СПбРДОО Шахматный клуб «Петровская Ладья» 198510, Санкт-Петербург, Новый Петергоф, Санкт-Петербургский пр., 4а, каб. 305, 315, 317
телефон/факс (812) 241-37-46
e-mail: petergofchess@yandex.ru, Internet: www.petergofchess.ru

Часы работы: кроме воскресенья, с 15.00 до 20.00, в субботу с 11.00 до 20.00

Заявка в клуб:
Фамилия: *
Your answer
Имя: *
Your answer
Отчество: *
Your answer
Дата рождения в формате: дд.мм.гггг *
Your answer
Школа(дошкольное учреждение):
Your answer
Класс(группа):
Your answer
Занимался ли шахматами ранее? *
Где научился играть в шахматы?
Your answer
Контактные данные родителей:
(ФИО, место работы, телефон, адрес электронной почты)
ФИО отца: *
Your answer
Место работы отца:
Your answer
ФИО матери: *
Your answer
Место работы матери:
Your answer
Мобильный телефон родителя в формате (+7ХХХХХХХХХХ) *
Your answer
Адрес электронной почты родителя: *
Your answer
Ваши пожелания:
(дни и часы занятий, ФИО педагога)
Дни недели, удобные для посещения занятий:
Your answer
Часы, удобные для посещения занятий (указать интервал):
Your answer
У какого педагога хотите заниматься?
Your answer
Ждём вас в нашем клубе!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms