JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
みんなの新聞交換日記 ご購入受付
お申込み内容を確認後、ニュースコム配達エリアのお客様には担当者が直接お届けに伺います。(送料無料)
その他のエリアのお客様へは、改めて送料や振込先などのご連絡をさせていただきます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
フリガナ
カタカナでご記入ください
Your answer
郵便番号
Your answer
住所
*
甲府市より後を入力してください 例)相生2-15-1
Your answer
建物名
マンション・アパートなどの場合は部屋番号までこちらへご記入ください
Your answer
メールアドレス
*
携帯電話のアドレスの場合、@
newscom.ne.jp
/@
machikore.com
からのメールを受け取れるよう設定をしておいてください
Your answer
電話番号
*
例:0552355458
Your answer
数量 ※1冊 230円(税込)
*
11冊以上ご希望の場合は、「その他ご連絡事項」にて数量をお知らせください。
Choose
1冊 230円(税込)
2冊 460円(税込)
3冊 690円(税込)
4冊 920円(税込)
5冊 1,150円(税込)
6冊 1,380円(税込)
7冊 1,610円(税込)
8冊 1,840円(税込)
9冊 2,070円(税込)
10冊 2,300円(税込)
11冊以上
通常版(お子様向け)ではなく大人版の購入をご希望の場合はこちらにお書きください。
例)3冊のうち1冊は大人版を希望 etc
Your answer
その他ご連絡事項
ご要望等ご自由にお書きください。差支えなければ、用途などもお教え頂けると幸いです。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社ニュースコム.
Report Abuse
Forms