福岡市西区・早良区のピアノ教室　　　音Ribbon                  体験レッスンお申込
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こちらより折返しご連絡致しますのでしばらくお待ちください。
◎成人男性のレッスンは在籍生からの紹介のみです。お申し込みされても受付られません。
◎外国人の方はレッスンを受ける当人、保護者とも日本語でのコミュニケーションが無理なく出来る方は受け入れ可能
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レッスンを希望される方のお名前、性別(フリガナとご兄弟でお申し込みの方は2名分のお名前をご記入ください)
〈記入例〉① 福岡　花子　女
　　　（フクオカ　ハナコ）
　　　② 福岡　太郎　男
　　　（フクオカ　タロウ）
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レッスンを受けられる方の生年月日・ご年齢(お子様の場合は学年もご記入ください)

<例> 2018.5.6  5歳  年中
 *
保護者氏名（大人のレッスンをご希望の方は"同上"とご記入下さい） *
ご住所 （住所に不備がある場合は教室住所をお伝えいたしませんので必ず番地まで正しくご記入下さい。） *
電話番号 *
ピアノ教室、音楽教室のご経験はありますか？ *
上記でピアノの経験あると回答された方は経験年数をご記入ください。
ピアノはお持ちですか？ *
体験レッスンの日程を日祝日以外でご希望の日時を第三希望までご記入ください。 *
教室からのご連絡方法をお選びください。
お電話での返答をご希望の方はフォーム最後のご希望記載にお電話可能な時間帯をお知らせください。
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ご質問、ご相談、ご希望等ありましたらお気軽にお申し出ください。
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