Afvallen met blijvend resultaat

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ik ben op zoek naar 10 vrouwen in de leeftijd van 30-70 jaar die het zat zijn om constant te jo-jo' en en af willen vallen met blijvend resultaat!

Geen shakes, geen schema's maar simpelweg door kleine aanpassingen in het voedingspatroon. Herken je jezelf hierin? Neem dan rustig de tijd om de volgende vragenlijst in te vullen om mij te helpen bepalen of mijn service geschikt voor je is.

Naam ( Voornaam en Achternaam) *

Geslacht *

Man

Vrouw

Anders

Leeftijd *

Hoe heb je over mij gehoord? *

Via Instagram

Via Facebook

Ik ben doorverwezen door een vriend

Ik ben doorverwezen door mijn huisarts

Telefoonnummer *

Op welke dagen/momenten ben je het beste bereikbaar? *

E-Mail: *

Vink alle uitspraken aan die op jouw van toepassing zijn *

Ik heb soms last van emotie eten en heb strategieën nodig om hiermee om te gaan

Een deel van mij denkt dat het onmogelijk is om af te vallen en mijn conditie te verbeteren

Ik heb onlangs goede resultaten behaald, maar ik zit momenteel op een plateau

Ik heb slechte ervaringen gehad met andere methoden om af te vallen

Ik heb genoeg van diëten en wil leren hoe ik blijvende resultaten kan behalen

Ik ben vaak afgevallen en heb het daarna weer terug gekregen

Ik heb slimme oplossingen nodig om mijn stress, mijn slaap en mijn levensstijl onder controle te krijgen

Ik heb een coach nodig die een op maat gemaakt plan voor me maakt

Ik wil leren hoe ik een balans kan vinden tussen gezond eten, lekker genieten, en blijvende resultaten.

Required

Waarom is NU het juiste moment om de verandering te maken?

Wat is je favoriete "ongezonde" maaltijd? :)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Daily Coaching.

Does this form look suspicious? Report

Forms