Formulaire BAFA Base
Du 13 au 20 décembre 2020
* Required
Numéro d’identifiant Jeunesse et sport
(
https://www.bafa-bafd.jeunes.gouv.fr/Region.aspx?MJSReg=13
) sans numéro veuillez noter : En cours
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Numéro de sécurité sociale
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Nom de naissance
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Prénom
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Genre
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Fille
Garçon
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Date de naissance
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Adresse Email
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N° de téléphone portable
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Le votre ou celui de votre représentant légal
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Lieu de naissance
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N° et Rue de votre adresse actuelle
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Code postal de votre adresse actuelle
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Ville de votre adresse actuelle
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Etes-vous soumis à un régime alimentaire spécifique :
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Non
Oui, par rapport à une allergie
Oui, par rapport à une intolérance
Oui, par rapport à un trouble de la santé
Oui, par rapport à une pratique alimentaire particulière (végétarisme, végétalisme, confessionnelle...)
Si vous avez répondu oui à la question précedente, veuillez préciser votre réponse (sans gluten, sans viande, sans lactose etc...)
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Lieu de stage (si connu)
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