Zapis na konsultację w Centrum Pierwszej Pomocy Psychologicznej
Zapisz się i weź udział w bezpłatnej konsultacji z psychologiem w Centrum Pierwszej Pomocy Psychologicznej.
Prosimy o wypełnienie poniższego formularza. Skontaktujemy się w celu potwierdzenia zapisu oraz ustalenia terminu konsultacji.
Zadanie publiczne finansowane jest ze środków Miasta Krakowa.
* Required
Imię i nazwisko
*
Your answer
Numer telefonu
*
Your answer
Wiek
*
Your answer
Posiadam orzeczenie o niepełnosprawności
*
Tak
Nie
Oświadczam, że jestem mieszkańcem Krakowa
*
Tak
Skąd dowiedziałaś/eś się o Centrum Pierwszej Pomocy Psychologicznej?
*
Your answer
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Unicorn z siedzibą w Krakowie, przy ul. Śniadeckich 5, 31-531 Kraków, dla celów związanych z organizacją wsparcia psychologicznego zgodnie z Ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2018 poz. 1000). Jednocześnie oświadczam, że zostałam poinformowana o przysługującym mi prawie dostępu do treści moich danych oraz ich poprawiania, wycofania zgody na ich przetwarzanie w każdym czasie, jak również, że podanie tych danych było dobrowolne.
*
Wyrażam zgodę.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
