避難所アンケート
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お住いの地区はどちらですか？ *
家族構成について *
家族に0歳～12歳の方は何人いますか？ *
台風15号・19号の際に避難所に避難しましたか? *
避難した方は理由をお答えください。（避難した方のみ回答）
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どこの避難所に避難しましたか？（避難した方のみ回答）
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避難した感想を教えてください。（避難した方のみ回答）
避難しなかった方は理由をお答えください。（避難しなかった方のみ回答）
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避難先の環境に求めるものは何ですか？（2つまで） *
Required
避難先の設備に求める備品は何ですか?（2つまで） *
Required
台風15号・19号の際の情報収集で役だったものは何ですか？ *
避難所について、感想、提案、心配な事等、ご自由にお書きください。
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