<一般申込者用>3月14日開催「太陽の塔の下でダンボール秘密基地作り」
受付期間:2/20(土)-2/27(土) 申込み結果:3/1(月)メールにて送信 ※申込み者多数の為抽選となります
申込日程 *
保護者氏名 *
緊急連絡先番号   *
メールアドレス *
参加されるお子様の人数 *
お子様の氏名 *
(記入例:原太郎、二郎、三郎)
フリガナ *
(記入例:ハラタロウ、ジロウ、サブロウ)
お子様の年齢 *
(記入例:5歳、4歳、3歳)
性別 *
(記入例: 男、女、男)
お住まいのエリア *
(記入例: 大阪市北区)
健康状態での留意点、気になる点などあればご記入ください。
どこで原っぱ大学を知りましたか? *
原っぱ大学のどういうところに惹かれ参加を決めましたか?(複数回答可) *
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