4ος Ορειβατικός Αγώνας Τσαριτσάνης - Ολύμπου 08/09/2019
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ- ΟΡΕΙΒΑΤΙΚΟΣ ΑΓΩΝΑΣ 21 ΧΛΜ
ΕΠΩΝΥΜΟ *
Your answer
ΟΝΟΜΑ *
Your answer
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ *
Your answer
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ *
MM
/
DD
/
YYYY
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ - EMAIL *
Your answer
ΣΥΛΛΟΓΟΣ *
Your answer
ΑΝΤΙΑΝΕΜΙΚΟ ΓΙΛΕΚΟ *
YΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
ΔΗΛΩΝΩ ΥΠΕΥΘΥΝΑ ΠΩΣ ΕΧΩ ΛΑΒΕΙ ΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΚΑΝΟΝΙΣΜΩΝ ΤΟΥ ΑΓΩΝΑ ΚΑΙ ΕΧΩ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΤΟΝ ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΧΩ ΚΑΝΕΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΥ ΝΑ ΜΗ ΜΟΥ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΤΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΜΟΥ. ΔΕΝ ΕΧΩ ΚΑΜΙΑ ΑΠΑΙΤΗΣΗ ΑΠ ΤΗ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ ΠΟΥ ΤΗΝ ΑΠΑΡΤΙΖΟΥΝ ΓΙΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΒΛΑΒΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΜΟΥ 'Η ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ ΜΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΑΓΩΝΑ Ή ΜΕΤΑ ΤΟ ΠΕΡΑΣ ΑΥΤΟΥ ΦΕΡΟΝΤΑΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ Ο ΙΔΙΟΣ ΤΗΝ ΕΥΘΥΝΗ ΤΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΜΟΥ. ΑΠΑΛΑΣΣΩ ΤΟΥΣ ΔΙΟΡΓΑΝΩΤΕΣ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΕΥΘΥΝΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΙΤΟΥΜΑΙ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ ΟΠΟΙΑΣΔΗΠΟΤΕ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ Ή ΓΙΑ ΑΛΛΟ ΛΟΓΟ.
Ο ΔΗΛΩΝ/ ΔΗΛΟΥΣΑ *
ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΑΣ
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service