แบบฟอร์มช่องทางแจ้งเรื่องร้องเรียนการทุจริตและประพฤติมิชอบ เทศบาลนครอุดรธานี
ข้อมูลผู้ประสงค์จะร้องเรียนร้องทุกข์ กรุณากรอกข้อมูลของท่านให้ครบถ้วน
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ-สกุล *
อายุ (ปี) *
สัญชาติ
เชื้อชาติ
ที่อยู่ *
เรื่องที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
โปรดระบุเรื่องที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
เรื่องที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์ *
ร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่
กรณีร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่ โปรดระบุ (สังกัด/สำนัก/กอง)
กรณีร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่ โปรดระบุ พฤติกรรมที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
กรณีร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่ โปรดระบุ วัน เวลา ที่เกิดเหตุการณ์ ที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
ประสงค์จะปกปิดข้อมูลผู้ร้องหรือไม่ *
Required
ขอความช่วยเหลือเรื่อง
แจ้งเบาะแสการทุจริต
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report