核果資訊學苑 2019夏令營 報名表
此為夏令營報名表。營隊詳細資訊請見:http://nuts.epass2u.com/camp.html

若要報名暑期常態班者,請至 https://forms.gle/7xU3rR9LsAYibaA2A 報名

學員資料 Student's Information
姓名 Name *
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性別 Gender *
出生年月日 Date of Birth *
格式:yyyy.mm.dd。填寫範例:2000 年 1 月 20 日出生,請填寫 2000.01.20
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身分證字號 ID Card Number *
僅作為辦理保險之用,外籍學生請填寫護照號碼。For foreign student, fill the passport number instead.
Your answer
學校 School *
Your answer
年級 Grade *
請填寫暑假過後的年級。Please fill the grade after this summer vacation.
飲食習慣調查 Dietary Restrictions
若有特殊飲食習慣或限制煩請詳實填寫(例:素食、不吃牛肉、吃海鮮會過敏、...等等)
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家長資料 Parent's Information
姓名 Name *
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連絡電話 Phone number *
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通訊地址 Address *
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電子郵件 Email *
報名訊息等資訊皆透過電子郵件通知,請務必填寫可正常使用之電子郵件信箱。Please make sure the availability of email you filled here.
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